案例七

　　一般資料：求助者，女性，33歲，機關公務員。

　　案例介紹：求助者一年前在家里做飯時因煤氣管道泄漏，不慎發生爆炸，求助者多處燒傷，面部毀容。從此不敢進廚房，一進廚房就感到非常恐懼，出現心慌、心跳加快。呼吸急促，四肢發抖的癥狀。因不敢進廚房做飯。每天只能等丈夫回來做飯，孩子經常因餓抱怨。求助者心疼孩子，也曾試著去做飯，但還沒進廚房。就開始緊張，勉強進去，最終都是因為害怕而逃了出來。求助者也知道當時是發生了意外。不是每次進廚房都會發生爆炸。但就是擺脫不了恐懼。因此內心極其痛苦。經認知矯正、系統脫敏等治療效果不理想，心理咨詢師決定采用沖擊療法治療。

　　心理咨詢師讓求助者進入廚房，其立刻出現恐懼反應，反應非常強烈。要求停止治療，但心理咨詢師堅決不允許，求助者在廚房內痛苦不已，但癥狀逐漸減弱，見此心理咨詢師方允許求助者出來，求助者如釋重負。隔日又進行了一次，求助者反應明顯減弱。第3次治療后，求助者進入廚房后沒有明顯恐懼反應，治療獲得成功。對求助者進行了MMPI-2的測驗，結果（標準量表分）如下：

　　Q L F K Fb TRIN VRIN ICHHs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si

　　45 47 80 45 58 50 47 5279 70 64 55 48 59 50 58 54 72

　　多選：68、該求助者的編碼類型屬于（ ）。

　�。ˋ）10/Ol（B）突出編碼

　�。–）12/21（D）非突出編碼

　　多選：69、效度量表結果表明該求助者（ ）。

　　（A）有癥狀夸大傾向

　�。˙）不加區別地對測驗項目給予肯定回答

　　（C）370題以后項目的回答有效

　�。―）不加區別地對測驗項目給予否定回答

　　單選'70、該求助者臨床量表剖面圖屬于（ ）。

　�。ˋ）癥狀夸大模式 （B）神經癥模式

　　（C）自我防御模式 （D）精神病模式

　　多選：71、MMPI-2各量表可分為（ ）。

　�。ˋ）基礎量表 （B）臨床量表

　�。–）內容量表 （D）附加量表

　　單選：72、對該求助者的診斷是（ ）。

　�。ˋ）一般性心理問題 （B）焦慮性神經癥

　�。╟）嚴重性心理問題 （D）恐懼性神經癥

　　多選，73、心理咨詢師在本案例中所使用的治療方法屬于（ ）。

　�。ˋ）沖擊療法 （B）現實沖擊療法

　　（C）滿灌療法 （D）認知療法

　　單選：74、心理咨詢師在其他方法無效后使用此療法，最能說明其知道該療法（ ）。

　　（A）是治療恐懼癥的首選方法 （B）治療強迫性神經癥

　　（c）是治療恐懼癥的可選方法 （D）治療疑病性神經癥

　　單選：75、心理咨詢師不允許求助者走出廚房的目的是（ ）。

　　（A）制止焦慮情緒 （B）為做治療一意孤行

　�。–）制止回避行為 （D）實施現實想象治療

　　多選：76、在本案例治療中，心理咨詢師的失誤是（ ）。

　　（A）構建焦慮等級過粗 （B）未進行身體檢查

　�。–）選用厭惡刺激過強 （D）未簽訂治療協議

　　多選：77、通過本案例的實施可看到沖擊療法的特點是（ ）。

　　（A）方法簡單 （B）療程短

　�。–）實施困難 （D）痛苦小

　　單選：78、心理咨詢師讓求助者進入廚房治療，說明其理解沖擊治療的刺激是（ ）。

　�。ˋ）危害最小的刺激 （B）強度適中的刺激

　�。–）強度最大的刺激 （D）形式適合的刺激

　　單選：79、沖擊療法的機理是（ ）。

　　（A）消退性抑制 （B）逆反性抑制

　�。–）交互性抑制 （D）保護性抑制

　　案例八：

　　一般資料：求助者，女性，22歲，未婚，大專學生。

　　下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：

　　求助者：我從初二開始，只要與男同學的眼光相遇，就會臉紅，害怕與男同學講話，根本沒有男性朋友，�，F在就要畢業了，一想到走向社會肯定得接觸異性，就害怕得不行。

　　我自己知道不該怕見異性，但就是無法擺脫……

　　心理咨詢師：可以啦，你的情況我了解了，咱們來商量咨詢方案吧，關于恐懼你準備怎樣處理？

　　求助者：我想克服對男人的恐懼。

　　心理咨詢師；如果你目前對男人的恐懼程度是100%，經過咨詢，你想使這種恐懼降到多少？

　　求助者：最好降到0.別人和異性交往時，一點都不害怕，我也不應該害怕。

　　心理咨詢師：從你目前的情況看，降到0的可行性怎么樣？

　　求助者：好像要求太高，我從小性格比較內向，那您看降到多少合適？

　　心理咨詢師：這主要由你來定，你看降到目前的30~40%怎么樣？

　　求助者：可以，但我怎么降呢？

　　心理咨詢師：我給你使用系統脫敏的方法，系統脫敏法是專門針對恐懼、焦慮的一種心理治療方法，它的原理是讓一個原來引起你恐懼的刺激，反復在你面前呈現，同時你用全身放松去替代，從而使這一刺激逐漸失去引起你恐懼的作用，再面對這個刺激，你就不恐懼了。

　　求助者：我有些不明白。

　　心理咨詢師：是有些難懂，你按照我說的做就行了。

　　求助者：好吧。

　　心理咨詢師：第一步，咱們通過想象學會放松，第二步，整理你對見人的恐懼程度。第三步，一步一步地用放松來代替恐懼，最終戰勝恐懼。

　　求助者：好吧，我得做多長時間啊？

　　心理咨詢師：要根據你的具體情況而定。

　　單選：80、對該求助者的診斷是（ ）。

　�。ˋ）強迫性神經癥 （B）社交恐怖癥

　�。–）焦慮性神經癥 （D）嚴重心理問題

　　單選：8l、心理咨詢師不同意將恐懼程度降到0，說明其認為咨詢目標應是（ ）。

　　（A）具體的 （B）可行的

　�。–）可評估 （D）積極的

　　單選t 82、在本案例的治療方法上。心理咨詢師出現的錯誤是（ ）。

　�。ˋ）技術選擇失誤 （B）錯誤地理解用途

　�。–）原理理解錯誤 （D）未與求助者協商

　　多選：83、心理咨詢師對系統脫敏法過程的理解，正確的是（ ）。

　�。ˋ）第一學會放松 （B）第二整理恐懼等級

　�。–）第三實施系統脫敏 （D）第四評估下降程度

　　多選：84、心理咨詢師對每一級刺激所給的刺激量的理解。正確的是（ ）。

　�。ˋ）能被全身松弛所拮抗 （B）不可引發求助者焦慮

　�。–）大到引起求助者焦慮 （D）引起焦慮的I/2量

　　單選：85、求助者學習放松時，重點應強調的是（ ）。

　�。ˋ）恐懼心情放松 （B）手部肌肉放松

　�。–）面部肌肉放松 （D）四肢肌肉放松

　　單選：86、最能影響系統脫敏法效果的因素是（ ）。

　�。ˋ）想象能力 （B）恐懼情境

　�。–）想象次數 （D）焦慮等級

　　單選：87、心理咨詢師在咨詢開始階段出現的失誤是（ ）。

　�。ˋ）提問失誤 （B）沒有很好傾聽

　�。–）引導失誤 （D）沒有完全接納

　　單選：88、心理咨詢師在本案例中出現的失誤是（ ）。

　　（A）解釋原理錯誤 （B）缺乏共情

　�。–）解釋過程錯誤 （D）缺乏熱情