中醫病案的要求

來源：醫學教育網 發布時間：2012-08-23

　　1.書寫病案必須嚴肅認真，實事求是、準確、及時，住院病案要求在入院的24小時內完成，門診病案要求當時完成。

　　2.癥狀描寫要詳細，一般要求使用中醫名詞術語，體現整體觀念和辨證論治的理論。

　　3.病案內容要求完整，精煉，重點突出，條理清晰。注意前后病情演變的連貫性和系統性。

　　4.文字要通順、簡潔，不能涂改，剪貼、挖補。書寫一律用鋼筆。

　　5.最后要簽全名，以示負責。

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