心理師考試案例及答案(十)
來源:育路教育網發布時間:2011-01-28
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例如,有這樣一位患者,女,43歲,某企業業務主管。半年來頭痛、頭暈、失眠,陣發胸痛、憋氣,經常感到咽部有異物感,打嗝不止,胃部不適,腹脹及腹瀉,總是擔心自己得了什么病,四處就醫沒有查出器質性病變。細心詢問其發病前后情況,發現許多問題。第一,她長期處于緊張狀態,在單位是業務主管,工作壓力過大。第二,她性格倔強又內向,不善言辭,夫妻關系時有不諧,在單位的人際關系不理想。第三,孩子學習不好,看別人的孩子得了前幾名,自己的孩子排在后邊,常心里不是滋味,罵孩子,自己也生氣。已經40出頭,皺紋悄悄爬上了眼角,心里說不出的惆悵。性格內向,沒有什么交流的去處。在這種背景下,她患了一種病,這種病叫“軀體化障礙”。即把現實生活中的矛盾、沖突、不滿轉化成了身體的癥狀,自己卻渾然不覺。內科醫生稱這些癥狀為“植物神經功能紊亂”。而神經精神科醫生則從背景和病因上分析,給了其“軀體化障礙”病名,且被國際疾病分類所引用。在中醫學看來,情志不舒造成氣血不調,氣血不能滋養腦及五官九竅,則瘀痛之象可以發生在任何臟器。迅速發展起來的中醫心理學就是針對情志、氣血、體力而進行有氧針灸、中藥、激光、心理治療等綜合療法,可取得良好的效果。
植物神經功能紊亂的主要癥狀有以下幾種:
(1)與精神易興奮相聯系的精神易疲勞表現為聯想回憶增多,腦力勞動率下降,體力衰弱,疲勞感等;
(2)情緒癥狀表現為煩惱、易激惹、心情緊張等。
(3)睡眠障礙主要表現失眠或早醒。
(4)頭部不適感緊張性頭痛、頭部重壓感、緊束感等。
(5)內臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉;心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、四肢麻木、乏力、瀕死感;低熱;皮膚劃痕征陽性;女子月經不調、男子遺精、陽痿等。