2011年心理咨詢師神經癥診斷知識點輔導(八)

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　　3 至少有下列1項病人主訴的癥狀：

　　① 胸痛或心前區不適；

　　② 呼吸困難或過度換氣；

　　③ 輕微用力即感過度疲勞；

　　④ 吞氣、呃逆、胸部或上腹部的燒灼感等；

　　⑤ 上腹部不適或胃內翻騰或攪拌感；

　　⑥ 大便次數增加；

　　⑦ 尿頻或排尿困難；

　　⑧ 腫脹感、膨脹感或沉重感；

　　4 沒有證據表明病人所憂慮的器官系統存在結構或功能的紊亂。

　　5 并非僅見于恐懼障礙或驚恐障礙發作時。

　　持續性軀體形式疼痛障礙

　　是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續、嚴重的疼痛。情緒沖突或心理社會問題直接導致了疼痛的發生，經過檢查未發現相應主訴的軀體病變。病程遷延，常持續6個月以上，并使社會功能受損。診斷需排除抑郁癥或精神分裂癥病程中被假定為心因性疼痛的疼痛、軀體化障礙，以及檢查證實的相關軀體疾病與疼痛。

　　[癥狀標準]

　　1 符合軀體形式障礙的診斷標準；

　　2 持續、嚴重的疼痛，不能用生理過程或軀體疾病作出合理解釋；

　　3 情感沖突或心理社會問題直接導致疼痛的發生；

　　4 經檢查未發現與主訴相應的軀體病變。

　　[嚴重標準]

　　社會功能受損或困難以擺脫的精神痛苦而主動求治。

　　[病程標準]

　　符合癥狀標準至少已6個月。

　　[排除標準]

　　1 排除檢查出的相關軀體疾病與疼痛。

　　2 排除精神分裂癥或相關障礙、心境障礙、軀體化障礙、未分化的軀體形式障礙、疑病癥。