2011年心理咨詢師考試復習資料16

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　　兒童心理障礙是指兒童心理發育偏離了正常范圍。

　　這類孩子粗看起來都很正常，實質上與正常兒童相比存在著性格脾氣、情緒行為、注意力等方面的這樣那樣的不同。兒童心理障礙所包括的范圍很廣。常見的有以下幾種：

　　多動癥占學齡兒童心理障礙的第一位，主要表現不能較長時間集中注意力，容易分心或思想開小差，非但上課時不能專心聽課，作業不能認真完成，就是游戲時也有始無終，東闖西鉆，擾亂別人，即使是看最有興趣的卡通片，也是忙碌不停，不能專心看完。兒童多動癥的患兒，形如頑皮兒童，但二者卻有本質上的區別，因為頑皮兒童對自己感興趣之事注意力非常集中，且行為有目的、自控能力很好。

　　學習技能障礙這是感知統合失調引起的。這些患兒形如多動癥，但學習困難比多動癥更為嚴重。因為他們的學習技能發生問題，除了多動癥狀外，還發生倒讀、倒寫，計算困難等癥狀，他們常將“P”寫成“B”，將“E”寫成“王”，還會把“月亮”叫成“亮月”，將“十”當作“一”運算，將“×”當作“+”運算。如此顛倒紊亂，學習困難勢在必行。

　　抽動癥兒童抽動癥是不自主的、反復的，一小群肌肉快速抽動為主要癥狀的兒童心理障礙。表現為無目的地擠眉、眨眼、吸鼻、努嘴、點頭、伸脖、踢腳、扭動手等動作，有人還不斷發出怪聲。這些怪現象入睡后消失，緊張時加劇。他們這種癥狀不是腦部疾病引起的，因為沒有腦電圖異常。這種癥狀是在膽小、多慮的性格基礎上受了若干刺激以后所發生的。

　　焦慮癥是最多見的兒童情緒障礙。表現為焦慮不安、心神不安、坐立不停、心煩意亂、無心學習及作業、無心參加文體活動。除了這些焦慮的心情和不安寧的外表外，還見有心悸、氣喘、出汗，甚至腹痛、惡心嘔吐及頭痛等植物神經功能紊亂癥狀。而且常以植物神經功能紊亂癥狀為突出表現，為此而誤認為是患有什么疾病，多次去兒科檢查或急診，最終因沒有查出結果才來到心理醫師處。兒童焦慮患兒常有認真仔細、膽小多疑的性格，在某些精神因素如親人重病、意外事件或學業失敗等誘發因素影響下而發病。

　　學校恐怖癥患有學校恐怖癥的患兒，平時往往是優秀學生，他們學習認真、主動、學習成績優良。他們自己對自己的要求很嚴，老師和家長對他們的期望值也很高。他們長期處于緊張狀態中，一旦某次學業失敗即會出現不敢去學校，不敢見老師與同學的情緒。于是每天上學之前會出現心神不寧，不斷跑廁所去小便、大便，哭著要求不去學校。若勉強送去上學后，在教室里如臨大敵一樣難受，坐不寧，聽不進，還會出現肚子痛、嘔吐，最終不是逃離學校就是被老師送去急診求醫。奇怪的是這些孩子得到病休或在雙休日就一切正常，故常被懷疑是學了壞樣，想賴學，于是采用嚴厲手段令其上學，最后患者會因焦慮、恐怖得實難忍受而尋死覓活。

　　強迫癥有的患兒會不停地洗手，多次檢查門戶是否關上，反復整理書包等。另有一些患兒卻不斷地想一些問題，如2+2=4對嗎？會不會等3，為何一定等4而不是……這種多次重復想某個問題或做某些動作，稱為強迫思想或強迫行為。患兒自知不對卻無法控制，稱為強迫癥。

　　行為問題表現為說謊、打人、逃學、偷東西、逃夜等。

　　兒童心理障礙與哪些因素有關呢？從全國22個城市24000名兒童青少年調查結果表明，與下列因素有關：在家庭中，如存在父母關系不和或離異家庭中的子女、父母教育方式中以打罵為主或任其自流、父母雙方教育態度不一致等狀況的，兒童心理障礙發生比例較高。在教育質量差的學校中兒童有心理障礙的較多。周圍有較多打架、偷竊、賭博的影響者，有心理障礙的較多。另外，分娩時有臍帶繞頸史或窒息史；有腦外傷或腦部疾病患者，易發生心理障礙，稱生物因素。兒童心理障礙雖不像軀體疾患那樣有形地損害人們的健康，卻在無形中侵蝕著人們的文化素質和教育素質，表現為文化落后，品德受損，容易違紀犯法