公考時(shí)政熱點(diǎn):如何拆除醫(yī)患“信任隔離墻”

來源:發(fā)布時(shí)間:2011-11-03 [an error occurred while processing this directive]

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  “八毛門”事件后各方的理性、寬容和清醒,讓人看到重塑良好醫(yī)患關(guān)系的希望

  兩個(gè)月里,患兒家長陳剛與深圳兒童醫(yī)院的關(guān)系經(jīng)歷了一個(gè)大轉(zhuǎn)彎。

  8月底,拒絕費(fèi)用10萬元的手術(shù),患兒在另一家醫(yī)院憑借8毛錢的石蠟油緩解了病情;9月,家長向醫(yī)院討說法,發(fā)酵成“八毛門”;10月,患兒病情復(fù)發(fā),在武漢的醫(yī)院做手術(shù),證明最初診斷無誤;10月底,陳剛向深圳兒童醫(yī)院公開道歉。這一過程,既折射醫(yī)患關(guān)系的痼疾,也讓人看到去除這一痼疾的可能。

  平心而論,陳剛的不信任并非沒有道理。在石蠟油產(chǎn)生的短期效果下,在8毛錢與10萬元的懸殊對(duì)比下,難免產(chǎn)生過度治療的懷疑。而縫針后“不交錢就拆線”、男性被做“子宮整形術(shù)”等極端個(gè)案的出現(xiàn),“大處方”、“大檢查”等普遍現(xiàn)象的存在,都給醫(yī)患關(guān)系留下了“不信任”的預(yù)設(shè)。這樣的關(guān)系之下,出于對(duì)自身利益的保護(hù),即便是小小的誤會(huì),也可能觸發(fā)懷疑的反彈。

  信任是醫(yī)患關(guān)系的基石,也是取得良好療效的前提。“八毛門”之后,一些醫(yī)院一度連續(xù)出現(xiàn)不聽醫(yī)囑、導(dǎo)致患兒病情加重的事件。最新的案例,是廣州婦幼保健院一名重癥手足口病患兒的父親懷疑醫(yī)院過度治療,拒做相關(guān)檢查,耽誤診療時(shí)機(jī)。

  當(dāng)坦誠相待、和諧信任被警惕和猜疑所取代,受損的不僅是個(gè)別人。看病找熟人、拉關(guān)系才放心,手術(shù)前塞紅包、請(qǐng)吃喝“聯(lián)絡(luò)感情”,小病也要上大醫(yī)院找專家,舍近求遠(yuǎn)去藥店買藥……信任缺失時(shí),每個(gè)人都可能是受害者。而重建醫(yī)患信任,也有待醫(yī)患雙方合力而為。

  醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)方天然處于強(qiáng)勢(shì),是重建信任的關(guān)鍵。“八毛門”事件中,深圳兒童醫(yī)院始終保持忍耐大度和專業(yè)精神,在輿論討伐下堅(jiān)持科學(xué)地闡述自己的意見,這種態(tài)度令人敬佩。事實(shí)證明,有了這樣的胸懷和作為,不論誤解多深,最后都會(huì)得到患者的理解和尊重。

  重建信任,同樣需要患者的主動(dòng)努力。固然,患者不斷增長的權(quán)利意識(shí)是倒逼醫(yī)方責(zé)任感的一種方式,但醫(yī)患關(guān)系中,患者并非“永遠(yuǎn)正確”。以懷疑論為前提,將所有醫(yī)生預(yù)設(shè)成唯利是圖的“壞人”,既不公平,也對(duì)醫(yī)生的正常診療不利。更多的時(shí)候,患者也應(yīng)履行自己積極配合治療、信任醫(yī)院和醫(yī)生的義務(wù)。

  那么,這種信任的尺度究竟應(yīng)該如何把握?在呼吁醫(yī)患相互給予尊重、耐心和理解的同時(shí),更重要的是重建雙方的信息平衡。心理學(xué)認(rèn)為,不信任感來自不熟悉。及時(shí)、詳盡、專業(yè)的信息,能消除患者的陌生感和警惕心,讓醫(yī)患間的溝通更有效,是建立信任最直接、也最重要的基礎(chǔ)。在這方面,深圳兒童醫(yī)院的做法值得所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)借鑒。

  醫(yī)院的克制和專業(yè)、患者家長的公開道歉、媒體對(duì)自身的反思,“八毛門”事件后各方的理性、寬容和清醒,讓人看到重塑良好醫(yī)患關(guān)系的希望。“醫(yī)患雙方應(yīng)該是朋友,而不是互相提防的敵人。”與其陷入不信任的悲嘆,不如積極朝著信任努力,這才是拆除“信任隔離墻”最有效的路徑。

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