案例五：

　　一般資料：求助者，女性，32歲，某單位職工。

　　案例介紹：求助者春節前到商場購物，人多擁擠，燥熱，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然感到“自己快不行了”。有一種快要死了的感覺，因此非常緊張、害怕，手腳發麻、渾身顫抖。迅速離開商場，乘出租車到醫院看急診，經檢查未發現明顯病變。正月十五參加一個晚會，又有類似癥狀發生，經治療后緩解。春節后求助者專門住院檢查，未查出器質性病變。此后癥狀經常發作，多時每周2-3次，少時每月4-5次，時間持續數十分鐘。時間地點場合均無規律可循，也無明顯發作征兆，能自行緩解，曾多次到醫院就診，服過安定類藥物，仍時有發作。發作時頭腦清楚，客觀環境并無相應可怕的事物和情境，不發作時生活、工作均正常。目前害怕一個人待在家里，怕自己死去了別人都不知道，外出也需要親人陪同。求助者曾對家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者9歲時曾經被自行車撞過，當時非常害怕，以后就把這件事忘了。24歲時，其母因突發心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內向，做事認真細致，人際關系良好，夫妻恩愛，有一女兒上小學，家庭經濟狀況一般。

　　多選：4l、該求助者主要的情緒癥狀是（ ）。

　　（A）恐懼 （B）焦慮

　　（C）抑郁 （D）強迫

　　單選：42、該求助者情緒癥狀的特點是（ ）。

　　（A）軀體癥狀嚴重 （B）突然發作，不可預期

　　（C）軀體癥狀輕微 （D）固定發作，可有預期

　　多選：43、該求助者的軀體癥狀有（ ）。

　　（A）恐懼、緊張 （B）渾身顫抖

　　（C）胸悶、心慌 （D）手腳發麻

　　單選：44、該求助者每次產生癥狀的特殊誘因是（ ）。

　　（A）商場購物 （B）母親心臟病去世

　　（C）9歲被車撞 （D）無特殊誘因

　　多選：45、對于該求助者的診斷，需要把握該求助者的（ ）。

　　（A）情緒體驗 （B）動作行為

　　（C）身體表現 （D）思維活動

　　單選：46、對該求助者的診斷是（ ）。

　　（A）恐怖性神經癥 （B）驚恐障礙

　　（C）急性應激障礙 （D）廣泛性焦慮

　　多選：47、心理咨詢師做鑒別診斷時需要考慮（ ）。

　　（A）疑病性神經癥 （B）軀體障礙

　　（C）恐怖性神經癥 （D）精神疾病

　　多選：48、對該求助者可選用的量表是（ ）。

　　（A）EPQ （B）SCL-90

　　（C）SAS （D）BPRS

　　多選：49：求助者“曾對家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了”說明其（ ）。

　　（A）內心痛苦 （B）有自殺傾向

　　（C）嚴重恐懼 （D）生存意向下降

　　多選：50、在等級制診斷系統中，關于焦慮與抑郁敘述正確的是（ ）。

　　（A）焦慮是較高等級 （B）診斷焦慮癥必須排除抑郁癥

　　（C）抑郁是較高等級 （D）診斷抑郁癥必須排除焦慮癥

　　案例六：

　　一般資料：求助者，女性，23歲，學校教師。

　　案例介紹：求助者的同事在交通事故中死亡，求助者受到驚嚇后出現多慮，擔心母親及家人被車撞死，反復考慮這個問題，明知不一定被車撞死，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復檢查自己的教案有沒有寫錯，怕自己手上染上細菌，吃東西要生病，不敢用手拿東西，反復洗手，嚴重時多達每天上百次。明知沒必要，但無法自拔。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安。情緒煩躁。晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴重影響日常工作，內心十分痛苦，迫切要求治療。

　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內向，自我要求嚴格，做什么事情都要做到最好。父親是大學教師，做事很嚴謹，給了她很傳統的教育，要求她當一個好孩子，使其養成了做事認真細致，凡事嚴格要求自己的習慣。

　　多選：51、求助者的癥狀主要有（ ）。

　　（A）焦慮 （B）抑郁

　　（C）恐怖 （D）強迫

　　單選：52、求助者的生理癥狀主要是（ ）。

　　（A）心慌 （B）失眠

　　（C）頭痛 （D）多汗

　　多選：53、求助者的心理與行為癥狀主要是（ ）。

　　（A）反復檢查 （B）反復洗手

　　（C）反復計數 （D）反復思考

　　多選：54、在本案例中，求助者產生心理問題的原因是（ ）。

　　（A）自我要求嚴格 （B）同事死亡

　　（C）迫切要求治療 （D）青年女性

　　多選：55、對該求助者的心理診斷可以排除的是（ ）。

　　（A）焦慮性神經癥 （B）抑郁性神經癥

　　（C）強迫性神經癥 （D）恐怖性神經癥

　　多選：56、對于該求助者的強迫行為，可以使用的治療方法有（ ）。

　　（A）認知療法 （B）陽性強化法

　　（C）厭惡療法 （D）系統脫敏法

　　多選：57、在本案例中，心理咨詢師對求助者的態度應該是（ ）。

　　（A）接納 （B）熱情

　　（C）真誠 （D）平等

　　單選：58、在本案例中，心理咨詢師可將咨詢劃分為（ ）階段。

　　（A）初診-診斷-制定目標-咨詢 （B）診斷-咨詢-評估

　　（C）診斷-制定方案-咨詢-評估 （D）診斷-咨詢-鞏固

　　多選：59、在本案例中影響咨詢關系的因素是（ ）。

　　（A）咨詢師的態度 （B）咨詢師的年齡

　　（C）求助者的動機 （D）求助者的性別

　　單選：60、在本案例中建立良好咨詢關系的基礎應該是（ ）。

　　（A）咨詢態度 （B）咨詢理論

　　（C）咨詢方法 （D）咨詢技能