案例三

一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚。

臨床表現：

求助者三個員前，由于粗心，上班時忘記鎖家里保險門。父母下班后發現，說了她幾句，為此曾經痛哭一場，嚴重失眠兩天。從此以后，每次上班出門，都要反復多次檢查保險門是否鎖上，明知已經鎖好，還是控制不住要檢查，否則就心慌，總擔心“萬一沒鎖好呢？”，有時要檢查十余遍。最近，每次付錢給客戶，也要反復檢查，為此十分苦惱，以致無法上班。一周前，開始擔心自己是否會得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經常哭泣，反復到醫院精神科檢查，要醫生反復保證自己不會得精神病，但是，堅決不吃醫生開的藥，因為說明書講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺得孩子沒有神經病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來咨詢，她也急于解決自己心理問題。

求助者父母反映：

由于父母在求者者一歲時又生了一個男孩，就把求助者送到農村外婆家，外婆對她保護得很厲害，管教也很嚴，從不讓她和農村孩子玩，長到七歲才回到父母身邊，回來以后特別聽話，學習也很認真。但是，高考復習時出現嚴重失眠，高考沒有發揮好。上了金融大專學校，在校學習非常優秀，各門功課都是優秀，順利專升本。本科階段學習優秀，畢業時考研，再次因為考前嚴重失眠而落榜。后來就在銀行工作，工作很認真，但是在技術比武時總是發揮不好，人際關系一般，一直沒有提升。多次介紹對象，都是嫌棄別人不夠優秀而分手。三個月前，準備考注冊會計師，很緊張，又出現失眠，還沒考試就出現了心理問題。

多選：31、求助者的精神癥狀主要有（ ）。

（A）焦慮情緒 （B）抑郁情緒

（C）強迫觀念 （D）強迫行為

單選：32、求助者的生理癥狀不包括（ ）。

（A）心慌 （B）失眠

（C）頭痛 （D）厭食

多選：33、求助者行為癥狀主要表現為（ ）。

（A）反復檢查 （B）反復詢問

（C）反復拒絕 （D）反復哭泣

單選：34、求助者情緒問題不包括（ ）。

（A）擔心害怕 （B）情緒低落

（C）經常哭泣 （D）緊張恐怖

多選：35、求助者心理診斷最可能屬于（ ）。

（A）焦慮性神經癥 （B）抑郁性神經癥

（C）強迫性神經癥 （D）疑病性神經癥

單選：36、求助者心理健康水平屬于（ ）。

（A）心理正常 （B）心理不正常

（C）心理健康 （D）心理不健康

多選：37、判斷求助者心理健康水平的依據是（ ）。

（A）有自知力 （B）主動求醫

（C）癥狀嚴重 （D）功能受損

單選：38、求助者心理問題的原因不包括（ ）。

（A）性格因素 （B）認知因素

（C）考試壓力 （D）父母壓力

多選：39、求助者的性格形成可能與（ ）相關。

（A）幼時與父母分離 （B）外婆的嚴格保護

（C）高考失敗 （D）考研失敗

多選：40、求助者的幸福特點不包括（ ）。

（A）過分要求自己 （B）過分追求完美

（C）過分多愁善感 （D）過分自以為是

單選：41、求助者心理問題的關鍵點是（ ）。

（A）自卑和父母批評 （B）恐懼和害怕得病

（C）焦慮和要求過高 （D）抑郁和失去工作

單選：42、求助者經歷的重大生活事件不包括（ ）。

（A）小時候與父母分離 （B）高考時失眠與落榜

（C）考研時失眠與落榜 （D）忘記鎖門父母批評

單選：43、排除求助者精神病性精神障礙的依據不包括（ ）。

（A）無抑郁癥狀 （B）無幻覺癥狀

（C）無妄想癥狀 （D）無沖動行為

多選：44、排除求助者抑郁癥的依據是（ ）

（A）抑郁癥狀持續時間短 （B）無明確生活興趣缺乏

（C）無食欲下降 （D）無思維遲緩

單選：45、求助者心理狀態符合（ ）原則。

（A）主觀世界和客觀世界統一性 （B）精神活動的內在一致性

（C）個性的相對穩定性 （D）身心狀態的同一性