案例三

一般資料：女性，30歲，銀行出納員，未婚。

臨床表現(xiàn)：

求助者三個(gè)員前，由于粗心，上班時(shí)忘記鎖家里保險(xiǎn)門。父母下班后發(fā)現(xiàn)，說(shuō)了她幾句，為此曾經(jīng)痛哭一場(chǎng)，嚴(yán)重失眠兩天。從此以后，每次上班出門，都要反復(fù)多次檢查保險(xiǎn)門是否鎖上，明知已經(jīng)鎖好，還是控制不住要檢查，否則就心慌，總擔(dān)心“萬(wàn)一沒(méi)鎖好呢？”，有時(shí)要檢查十余遍。最近，每次付錢給客戶，也要反復(fù)檢查，為此十分苦惱，以致無(wú)法上班。一周前，開始擔(dān)心自己是否會(huì)得精神病，情緒非常低落，食欲下降，經(jīng)常哭泣，反復(fù)到醫(yī)院精神科檢查，要醫(yī)生反復(fù)保證自己不會(huì)得精神病，但是，堅(jiān)決不吃醫(yī)生開的藥，因?yàn)檎f(shuō)明書講該藥治療精神障礙，有很多副作用。父母覺得孩子沒(méi)有神經(jīng)病，不愿讓她看精神科大夫，為此陪她來(lái)咨詢，她也急于解決自己心理問(wèn)題。

求助者父母反映：

由于父母在求者者一歲時(shí)又生了一個(gè)男孩，就把求助者送到農(nóng)村外婆家，外婆對(duì)她保護(hù)得很厲害，管教也很嚴(yán)，從不讓她和農(nóng)村孩子玩，長(zhǎng)到七歲才回到父母身邊，回來(lái)以后特別聽話，學(xué)習(xí)也很認(rèn)真。但是，高考復(fù)習(xí)時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重失眠，高考沒(méi)有發(fā)揮好。上了金融大專學(xué)校，在校學(xué)習(xí)非常優(yōu)秀，各門功課都是優(yōu)秀，順利專升本。本科階段學(xué)習(xí)優(yōu)秀，畢業(yè)時(shí)考研，再次因?yàn)榭记皣?yán)重失眠而落榜。后來(lái)就在銀行工作，工作很認(rèn)真，但是在技術(shù)比武時(shí)總是發(fā)揮不好，人際關(guān)系一般，一直沒(méi)有提升。多次介紹對(duì)象，都是嫌棄別人不夠優(yōu)秀而分手。三個(gè)月前，準(zhǔn)備考注冊(cè)會(huì)計(jì)師，很緊張，又出現(xiàn)失眠，還沒(méi)考試就出現(xiàn)了心理問(wèn)題。

多選：31、求助者的精神癥狀主要有（ ）。

（A）焦慮情緒 （B）抑郁情緒

（C）強(qiáng)迫觀念 （D）強(qiáng)迫行為

單選：32、求助者的生理癥狀不包括（ ）。

（A）心慌 （B）失眠

（C）頭痛 （D）厭食

多選：33、求助者行為癥狀主要表現(xiàn)為（ ）。

（A）反復(fù)檢查 （B）反復(fù)詢問(wèn)

（C）反復(fù)拒絕 （D）反復(fù)哭泣

單選：34、求助者情緒問(wèn)題不包括（ ）。

（A）擔(dān)心害怕 （B）情緒低落

（C）經(jīng)常哭泣 （D）緊張恐怖

多選：35、求助者心理診斷最可能屬于（ ）。

（A）焦慮性神經(jīng)癥 （B）抑郁性神經(jīng)癥

（C）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （D）疑病性神經(jīng)癥

單選：36、求助者心理健康水平屬于（ ）。

（A）心理正常 （B）心理不正常

（C）心理健康 （D）心理不健康

多選：37、判斷求助者心理健康水平的依據(jù)是（ ）。

（A）有自知力 （B）主動(dòng)求醫(yī)

（C）癥狀嚴(yán)重 （D）功能受損

單選：38、求助者心理問(wèn)題的原因不包括（ ）。

（A）性格因素 （B）認(rèn)知因素

（C）考試壓力 （D）父母壓力

多選：39、求助者的性格形成可能與（ ）相關(guān)。

（A）幼時(shí)與父母分離 （B）外婆的嚴(yán)格保護(hù)

（C）高考失敗 （D）考研失敗

多選：40、求助者的幸福特點(diǎn)不包括（ ）。

（A）過(guò)分要求自己 （B）過(guò)分追求完美

（C）過(guò)分多愁善感 （D）過(guò)分自以為是

單選：41、求助者心理問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)是（ ）。

（A）自卑和父母批評(píng) （B）恐懼和害怕得病

（C）焦慮和要求過(guò)高 （D）抑郁和失去工作

單選：42、求助者經(jīng)歷的重大生活事件不包括（ ）。

（A）小時(shí)候與父母分離 （B）高考時(shí)失眠與落榜

（C）考研時(shí)失眠與落榜 （D）忘記鎖門父母批評(píng)

單選：43、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)不包括（ ）。

（A）無(wú)抑郁癥狀 （B）無(wú)幻覺癥狀

（C）無(wú)妄想癥狀 （D）無(wú)沖動(dòng)行為

多選：44、排除求助者抑郁癥的依據(jù)是（ ）

（A）抑郁癥狀持續(xù)時(shí)間短 （B）無(wú)明確生活興趣缺乏

（C）無(wú)食欲下降 （D）無(wú)思維遲緩

單選：45、求助者心理狀態(tài)符合（ ）原則。

（A）主觀世界和客觀世界統(tǒng)一性 （B）精神活動(dòng)的內(nèi)在一致性

（C）個(gè)性的相對(duì)穩(wěn)定性 （D）身心狀態(tài)的同一性