2010年臨床助理醫師專業綜合筆試大綱
來源：網絡發布時間：2010-01-21
第二部分專業綜合
癥狀與體征
| 單 元 | 細目 | 要點 |
| （一）發熱 | （1）概念 （2）常見病因 （3）發熱分度 （4）常見熱型及臨床意義 |
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| （二）咳嗽與咳痰 | （1）概念 （2）特點及臨床意義 |
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| （三）咯血 | （1）概念 （2）常見病因及發病機制 （3）臨床表現 （4）伴隨癥狀及臨床意義 |
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| （四）呼吸困難 | （1）常見病因 （2）類型與特點 （3）臨床意義 |
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| （五）發紺 | （1）概念 （2）臨床特點 （3）臨床意義 |
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| （六）呼吸頻率、深度及節律變化 | （1）呼吸頻率變化及臨床意義 （2）呼吸深度變化及臨床意義 （3）呼吸節律變化及臨床意義 |
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| （七）語音震顫 | 臨床意義 | |
| （八）叩診音 | 異常叩診音及臨床意義 | |
| （九）呼吸音 | （1）正常呼吸音及聽診特點 （2）異常呼吸音及臨床意義 |
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| （十）啰音 | （1）濕啰音的聽診特點及臨床意義 （2）干啰音的聽診特點及臨床意義 |
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| （十一）胸膜摩擦音 | （1）聽診特點 （2）臨床意義 |
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| （十二）水腫 | （1）常見病因 （2）臨床特點及臨床意義 |
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| （十三）心悸 | （1）常見病因 （2）臨床意義 |
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| （十四）胸痛 | （1）常見病因 （2）臨床特點及意義 |
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| （十五）頸靜脈怒張 | （1）檢查方法 （2）臨床意義 |
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| （十六）心前區震顫 | 臨床意義 | |
| （十七）心界 | （1）正常心界范圍 （2）心界變化及臨床意義 |
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| （十八）心音 | 第一、第二心音的聽診特點 | |
| （十九）心臟瓣膜聽診區及心臟雜音 | 主要心臟瓣膜聽診區的定位、各瓣膜區常見雜 音的聽診要點及臨床意義 | |
| （二十）心包摩擦音 | 聽診特點及臨床意義 | |
| （二十一）脈搏 | （1）正常的脈率和脈律 （2）常見脈率和脈律異常的要點及臨床意義 |
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| （二十二）惡心與嘔吐 | （1）常見病因 （2）臨床表現及意義 |
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| （二十三）進食梗噎、疼痛、吞咽困難 | （1）發病機制 （2）常見病因及臨床特點 |
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| （二十四）腹痛 | （1）常見病因 （2）臨床表現及意義 |
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| （二十五）腹瀉 | ||
| 1.急性腹瀉 | （1）常見痛因 （2）臨床表現及意義 |
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| 2.慢性腹瀉 | （1）常見病因 （2）臨床表現及意義 |
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| （二十六）嘔血及便血 | （1）常見病因及出血部位 （2）臨床表現及意義 |
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| （二十七）蜘蛛痣 | 特點及臨床意義 | |
| （二十八）黃疸 | （1）正常膽紅素代謝 （2）黃疸分類 （3）黃疸鑒別診斷 |
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| （二十九）腹水 | （1）常見病因 （2）臨床表現 （3）輔助檢查及意義 |
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| （三十）肝大 | （1）常見病因 （2）鑒別診斷 |
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| （三十一）脾大 | （1）常見病因 （2）脾腫大的測量方法及分度 （3）脾大的臨床意義 |
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| （三十二）尿路刺激征 | （1）概念 （2）臨床意義 |
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| （三十三）排尿異常 | 多尿、少尿、無尿的概念及臨床意義 | |
| （三十四）血尿 | （1）概念 （2）常見病因 |
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| （三十五）異常白帶 | （1）概念 （2）常見病因和發生機制 （3）臨床表現 （4）常見伴隨癥狀 （5）臨床意義 |
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| （三十六）異常陰道流 | （1）概念 （2）分類 （3）常見病因和發生機制 （4）臨床表現 （5）常見伴隨癥狀 （6）臨床意義 |
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| （三十七）下腹部腫塊 | （1）常見病因 （2）臨床表現 （3）常見伴隨癥狀 （4）臨床意義 |
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| （三十八）外陰瘙癢 | （1）常見病因 （2）臨床表現 （3）臨床意義 |
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| （三十九）淋巴結腫大 | （1）常見病因 （2）淺表淋巴結的觸診內容 （3）淋巴結腫大的臨床意義 |
| （四十）紫癜 | （1）常見病因 （2）臨床特點 |
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| （四十一）腦膜刺激征 | （1）檢查方法 （2）臨床意義 |
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| （四十二）錐體束征 | （1）檢查方法 （2）臨床意義 |
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| （四十三）頭痛 | （1）常見病因 （2）臨床特點和臨床意義 |
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| （四十四）意識障礙 | （1）常見病因 （2）臨床表現 |
疾病（按照人體系統排列）
| 系統 | 疾 病 | 疾病的各個方面 |
| 一、呼吸系統 | （一）慢性阻塞性肺疾病（COPD） | （1）概述 （2）病因和發病機制 （3）病理生理 （4）臨床表現、病程分期 （5）輔助檢查 （6）診斷與嚴重程度分級、鑒別診斷 （7）并發癥 （8）治療和預防 |
| （二）肺動脈高壓與肺 源性心臟病 |
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| 1.繼發性肺動脈高壓 | （1）流行病學 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
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| 2.原發性肺動脈高壓 | （1）流行病學 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
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| 3.肺源性心臟病 | （1）流行病學 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
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| （三）支氣管哮喘 | （1）概念 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）實驗室和其他檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療與預防 |
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| （四）呼吸衰竭 | （1）概述：概念、分類 （2）病因和發病機制 （3）臨床表現 （4）實驗室和其他檢查：重點是血氣分析及臨床意義 （5）治療 |
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| （五）肺炎球菌肺炎 | （1）肺炎概述：病因學分類；院內外感染主要病原體 （2）發病機制 （3）臨床表現 （4）并發癥 （5）實驗室和X線檢查 （6）診斷 （7）鑒別診斷：金黃色葡萄球菌肺炎、肺炎桿菌肺炎、肺炎支原體肺炎 （8）治療 |
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| （六）肺癌 | （1）病理分類 （2）臨床表現 （3）檢查方法 （4）診斷方法與鑒別診斷 （5）治療 |
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| （七）支氣管擴張 | （1）病因 （2）臨床表現 （3）實驗室和其他檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療和預防 |
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| （八）肺結核 | （1）臨床表現 （2）臨床類型 （3）實驗室和X線檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 （6）預防 |
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| （九）結核性胸膜炎 | （1）臨床表現 （2）實驗室和其他檢查 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 |
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| （十）胸部損傷 | （1）損傷性氣胸診斷及處理 （2）損傷性血胸診斷及處理 （3）肋骨骨折的急救處理 |
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| （十一）膿胸 | （1）急性膿胸診斷依據 （2）慢性膿胸治療 |
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| 二、心血管系統 | （一）心肺復蘇 | （1）心臟驟停的常見病因及診斷 （2）心臟驟停的急救措施 |
| （二）慢性心力衰竭 | （1）病因：基本病因、誘發因素 （2）臨床表現 （3）并發癥 （4）實驗室和其他檢查 （5）診斷與鑒別診斷、心功能分級 （6）治療 |
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| （三）急性心力衰竭 | （1）病因 （2）臨床表現 （3）搶救措施 |
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| （四）心律失常 | 房性期前收縮、心房顫動、陣發性室上性心動過速、室性期前收縮、室性心動過速、心室顫 動及房室傳導阻滯的常見病因、心電圖及治療 | |
| （五）風濕性心臟瓣膜病 | （1）二尖瓣狹窄、主動脈瓣狹窄的臨床表現和治療原則 （2）二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全的臨床表現和治療原則 |
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| （六）感染性心內膜炎 | （1）臨床表現 （2）診斷 （3）防治原則 |
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| （七）原發性高血壓 | （1）高血壓的概念和分類 （2）主要臨床表現 （3）診斷和鑒別診斷 （4）治療目的和靶血壓 （5）主要降壓藥物的作用特點及副作用 |
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| （八）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 | 主要危險因素 | |
| （九）心絞痛 | （1）典型臨床表現 （2）典型心電圖變化 （3）診斷及分類 （4）治療 |
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| （十）急性心肌梗死 | （1）臨床表現 （2）并發癥 （3）心電圖及血清心肌損傷標志物（CK、CK-MB、Tn）水平變化 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
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| （十一）病毒性心肌炎 | （1）臨床表現 （2）實驗室和其他檢查 （3）診斷 |
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| （十二）心肌病 | （1）分類 （2）主要臨床特點 （3）治療原則 |
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| （十三）急性心包炎 | （1）主要病因 （2）臨床表現 （3）典型心電圖和超聲心動圖表現 （4）診斷與鑒別診斷 |
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| （十四）休克 | （1）常見病因和分類：重點低血容量性、過敏性、感染性、創傷性、心源性休克 （2）臨床表現 （3）休克程度的判斷 （4）治療原則 |
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| （十五）下肢靜脈疾病 | （1）單純性下肢靜脈曲張病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則 （2）下肢深靜脈血栓形成病因、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療原則 |
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| 三、消化系統 | （一）食管癌 | （1）病理 （2）臨床表現 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 |
| （二）急性胃炎 | （1）病因 （2）診斷 （3）治療 |
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| （三）慢性胃炎 | （1）病因 （2）臨床表現 （3）輔助檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
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| （四）消化性潰瘍 | （1）概念 （2）發病機制 （3）病理改變 （4）臨床表現 |
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| （四）消化性潰瘍 | （5）并發癥 （6）輔助檢查 （7）診斷與鑒別診斷 （8）內科治療 （9）外科治療：手術方法、適應證，手術并發癥 |
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| （五）胃癌 | （1）病因及病理 （2）臨床表現與診斷 （3）治療 |
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| （六）肝硬化 | （1）病因 （2）臨床表現 （3）并發癥 （4）輔助檢查 （5）診斷與鑒別診斷 （6）治療 |
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| （七）門靜脈高壓癥 | （1）肝硬化時門靜脈系統的主要側支循環 （2）外科治療 |
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| （八）肝性腦病 | （1）病因和誘因 （2）臨床表現 （3）輔助檢查 （4）診斷 （5）治療 |
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| （九）肝膿腫 | 細菌性肝膿腫的診斷與鑒別診斷 | |
| （十）原發性肝癌 | （1）病因及病理 （2）臨床表現 （3）輔助檢查 （4）診斷 （5）治療 |
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| （十一）膽石病 | （1）臨床表現 （2）診斷 （3）治療 |
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| （十二）急性膽囊炎 | （1）臨床表現 （2）診斷 （3）治療 |
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| （十三）急性梗阻性化膿性膽管炎 | （1）病因 （2）診斷 （3）治療 |
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| （十四）急性胰腺炎 | （1）病因 （2）臨床表現 （3）輔助檢查 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 |
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| （十五）胰腺癌 | （1）臨床表現 （2）診斷 （3）治療 |
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| （十六）急性腸梗阻 | （1）病因與分類 （2）病理機制 （3）幾種常見腸梗阻的診斷和治療 |
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| （十七）急性闌尾炎 | （1）解剖基礎 （2）病因及病理 （3）臨床表現 （4）診斷與鑒別診斷 （5）治療 （6）特殊類型闌尾炎的診治 |
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| （十八）結、直腸癌 | （1）病因及病理 （2）臨床表現 （3）診斷及治療 |
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| （十九）潰瘍性結腸炎 | （1）臨床表現 （2）輔助檢查 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 |
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| （二十）痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫 | （1）概念 （2）診斷 （3）治療 |
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| （二十一）消化道大出血 | （1）病因 （2）臨床表現 （3）診斷 （4）治療 |
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| （二十二）結核性腹膜炎 | （1）臨床表現 （2）輔助檢查 （3）診斷與鑒別診斷 （4）治療 |
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| （二十三）繼發性腹膜炎 | （1）病因、病理及致病菌 （2）臨床表現、鑒別診斷 （3）治療 （4）腹腔膿腫的診斷與治療 |
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| （二十四）腹外疝概述 | （1）病因 （2）臨床類型 （3）治療 |
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| （二十五）常見的腹外疝 | ||
| 1.腹股溝疝 | （1）病因 （2）診斷與鑒別診斷 （3）治療 |
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| 2.股疝 | （1）病因 （2）診斷 （3）治療 |
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| （二十六）腹部損傷 | ||
| 腹部閉合傷 | （1）臨床表現 （2）診斷與鑒別診斷 （3）急救與治療 |
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| （二十七）常見的腹內器官損傷 | ||
| 1.肝破裂 | 臨床特點和治療 | |
| 2.脾破裂 | 臨床特點和治療 | |
| 3.小腸損傷 | 臨床特點和治療 | |
| 4.結腸損傷 | 臨床特點和治療 | |
| 四、泌尿系統（含男性生殖系統） |
（一）腎小球疾病概述 | 原發性腎小球疾病的臨床分類 |
| 1.血尿 | （1）概念 （2）腎小球源性和非腎小球源性血尿的鑒別 |
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| 2.蛋白尿 | （1）概念 （2）分類 |
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| （二）急性腎小球腎炎 | （1）概念 （2）診斷與鑒別診斷 （3）治療 |
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| （三）慢性腎小球腎炎 | （1）臨床表現 （2）診斷與鑒別診斷要點 （3）治療 |
【糾錯】
