2010年幼兒衛生學知識考點內容1.2：幼兒的保育

第二節 幼兒的保育

剛剛出生的嬰兒，是一個十分孱弱的個體，他無法離開成人而獨自在社會中生存。他弱小得甚至無法移動自己的身體，更無法自己去尋找食物…人類賴以生存的所有的基本需要，都必須通過成人而獲得。即使是在幼兒期，幼兒也尚不具備獨立生存的能力，其自我照料、自我保護的能力以及知識經驗等都比較缺乏，也必須依賴于成人而生存和生活。

嬰幼兒的這種依賴性，決定了成人要為他們提供必需的生活環境與條件，要給予他們精心的照顧與養育，這是嬰幼兒得以生存和健康成長的重要保證。有關這方面的工作，在托兒所、幼兒園中通常稱為保育工作。

幼兒的保育工作是托兒所、幼兒園工作的重要組成部分，而且，幼兒的年齡越小，其保育工作的重要性也就越加顯得突出。

一、保育的概念

傳統的保育，主要是指對幼兒的身體方面進行保護和照顧，這種理解是很不完整的。隨著健康概念的日趨完善以及人們對幼兒生理、心理和教育的深人研究與探討，有關幼兒保育的概念也在不斷地得到擴展和深化。

心理保育，是指對幼兒心理及其能力的保護與增進。它既包括對幼兒的心理加以強幼兒的心理能力。

例如，當幼兒在活動中受到挫折而表現出傷心或退縮時，幼兒教師應該表現出對幼兒的關心和理解，這可以保護幼兒的心理不受傷害。同時，幼兒教師還應該幫助幼兒學習調節自己的情緒，使情緒能逐漸穩定下來，并積極地鼓勵幼兒，使幼兒能愉快地、充滿信心地投入到新的活動中去。這就是對幼兒進行積極的心理保育的過程。幼兒的身體與心理之間是相互關聯的，在對幼兒進行保育的過程中，還應該考慮身體保育和心理保育的有機結合，不能顧此失彼。只有將這兩者有機地結合起來，才能真正有效地維護和增進幼兒的健康。

例如，在幼兒進餐的過程中，幼兒教師要同時考慮到幼兒身體和心理兩個方面的保育。幼兒園為幼兒提供營養豐富、搭配合理的膳食，這是對幼兒身體保育的重要內容，幼兒教師應盡可能引導每個幼兒都吃完一定量的食物，以滿足幼兒身體生長發育的需要。但是，如果為了完成這項任務而采取消極的辦法，逼迫幼兒吃，則會使幼兒對進餐過程產生消極的情緒，這不但會影響幼兒機體對食物的消化與吸收，甚至會逐漸導致幼兒產生神經性厭食。因此，幼兒教師在對幼兒進行身體保育的過程中，必須同時重視對幼兒的心理保育，應該為幼兒提供一個輕松、愉快的進餐環境，積極地鼓勵幼兒多吃一些食物，如果幼兒實在不想吃，則應該尊重幼兒的選擇，決不能逼迫幼兒吃。

再比如，兩三歲的幼兒在午睡時，總免不了偶爾會出現尿床的現象，對此，我們應該如何處理呢?是責備幼兒，還是理解和愛護幼兒?幼兒都有自尊心，如果這時幼兒教師能對幼兒表現出理解和關心，幫助幼兒悄悄地換下尿濕的褲子，把尿濕的褥子悄悄地拿出去曬一曬，并且幫助幼兒逐漸改掉尿床的毛病。這樣做，不僅對幼兒的身體進行了保育，而且也對幼兒的心理進行了保育，即保護了幼兒的自尊心，幫助幼兒逐漸適應集體的生活。

綜上所述，全面的保育觀應該包括以下主要的內容:

1．保育這一概念包括身體保育和心理保育兩個方面。

2．無論是身體保育還是心理保育都含有兩層意義:一個是對身體和心理的保護和照顧，使其免受傷害，能正常發育另一個是對身體機能和心理能力的促進和增進，使其能更好地發展和完善。

3．在對幼兒進行保育的過程中，要將身體保育和心理保育有機地結合起來，"不能忽視任何一方，以促使幼兒的身心能得到和諧、健康的發展。樹立全面的保育觀十分重要，它是做好幼兒保育工作的基礎，更是維護和增進幼兒健康的重要前提和條件。

二、幼兒保育工作的基本內容

托幼園所的保育工作，涉及到幼兒的生活、游戲和學習等各個方面，可以說是十分繁雜的，甚至有些瑣碎，但它對于幼兒的健康成長卻起著不可低估的作用，是維護和增進幼兒健康的重要保證。

托兒所、幼兒園的保育工作主要包括以下幾方面的內容:

(一)為幼兒提供良好的生活環境主要包括:良好的、符合安全與衛生要求的物質環境以及良好的精神環境。

(二)做好幼兒日常生活的保育工作

例如，科學、合理地安排好幼兒一日的生活，為幼兒提供科學、合理的膳食，對幼兒的進餐、睡眠、穿脫衣服、盥洗、排泄等生活環節給予精心的照顧等。

(三)做好教育過程中的保育工作

例如，注意幼兒的用眼衛生、坐姿是否正確、運動量的大小、活動時間的長短、動靜交替等。

(四)做好衛生保健的工作

例如，每日對幼兒進行晨檢，定期對幼兒進行健康檢查，做好衛生消毒、病兒隔離、計劃免疫、疾病防治等工作。

(五)做好安全管理的工作

例如，做好房屋、設備、消防、交通等安全防護和檢查工作，做好藥物的管理以及幼兒接送時的管理工作等。

(六)積極鍛煉幼兒的身體

例如，保證幼兒每日戶外活動以及戶外體育活動的時間，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計劃地鍛煉幼兒的身體等。

(七)做好特殊幼兒的保育工作

例如，對體弱兒、殘疾兒以及有心理問題的幼兒提供特殊的照顧、幫助與指導等。

三、幼兒保育工作的實施

為了做好幼兒的保育工作，更好地維護和促進幼兒的身心健康，在具體實施的過程中，應注意以下幾個方面:

(一)堅持保育和教育相結合的原則

堅持保育和教育相結合，是我國托幼園所教育工作的基本原則。

幼兒的保育工作固然很重要，但為了幼兒更好地發展，對幼兒實施全面的教育也是不可缺少的。我們要培養幼兒的生活能力，要發展幼兒的心理能力，這些都需要在對幼兒進行保育與教育的過程中逐漸實現。只有將對幼兒的保育和教育緊密地、有機地聯系在一起，相互兼顧、相互滲透以及相互促進，才能最大限度地促進幼兒身心和諧、健康的發展，共同完成幼兒教育的任務。

為此，幼兒教師在實際工作中，既要做好幼兒身心的保育工作以及幼兒的教育和培養工作，又要在保育的過程中對幼兒進行必要的教育，在教育的過程中實施一定的保育，做到保中有教，教中有保，保教結合。

例如，幼兒繪畫活動通常屬于教育活動的范疇，幼兒教師在組織幼兒進行這一活動的時候，需要注意到幼兒身體的保育，如坐姿與握筆姿勢是否正確、光線來源與亮度是否合理、幼兒用眼時間與握筆時間的長短等。同時，幼兒教師還應該利用這一過程，對幼兒進行適當的引導和幫助，逐步培養幼兒良好的坐姿和握筆姿勢，教育幼兒愛護自己的眼睛、講究用眼衛生，這就做到了在教育過程中實施保育，在保育過程中進行教育。

再比如，幫助幼兒穿脫衣服是一個最常見的對幼兒進行身體保育的過程。為了培養幼兒的生活能力，幼兒教師還應該通過這一過程來發展幼兒，注意保育和教育相結合，逐步幫助幼兒學會自己穿脫衣服，培養幼兒的生活自理能力。

(二)保育工作需要全體工作人員的共同努力

托幼園所的保育工作，不只是幼兒教師和保育員的工作，它更需要醫務、保健人員的參與以及全體工作人員的共同配合。

幼兒的衛生保健工作，主要依靠醫務、保健人員的具體負責與實施幼兒膳食的烹調過程，需要廚房工作人員的直接參與而幼兒大園、離園時的安全，則離不開園所大門管理人員的配合……只有托幼園所的全體工作人員相互配合，協同工作，才有可能將幼兒的保育工作圓滿完成。

(三)保育工作需要得到家庭的支持與配合

家庭也是幼兒生活的環境，家長理應承擔起維護和增進幼兒健康的重任。要做好幼兒的保育工作，只靠托幼園所單方面的努力尚且不夠，還需要得到幼兒家庭的支持與配合。

例如，有些新人園的幼兒，由于不太適應幼兒園的環境，午睡時常常不能很快地人睡或者是會較早地醒來，午睡時間明顯不足，而且，幼兒第二天還要早早地起來上幼兒園，這很可能會使幼兒每日的睡眠時間不夠充足，長此下去將會影響幼兒的生長發育。為此，幼兒教師除了要做好幼兒午睡時的保育工作，還需要及時地與幼兒的家長取得聯系，告訴家長幼兒午睡時的情況，并建議家長讓幼兒能在晚上早些就寢，適當調整幼兒在家里的生活作息時間，雙方相互配合，共同保證幼兒能有充足的睡眠時間，以確保幼兒健康地成長。

有關幼兒身體保育和心理保育的具體內容與知識，將在隨后的有關章節中作詳細的闡述，在此僅作概要性的論述。