2011年心理咨詢師神經(jīng)癥診斷知識點(diǎn)輔導(dǎo)(四)

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　　[排除標(biāo)準(zhǔn)]

　　1 排除其他精神障礙，如恐懼癥、抑郁癥，或軀體形式障礙等繼發(fā)的驚恐發(fā)作；

　　2 排除軀體疾病如癲癇、心臟病發(fā)作、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲亢或自發(fā)性低血糖等繼發(fā)的驚恐發(fā)作。

　　廣泛性焦慮

　　指一種以缺乏明確對象和具體內(nèi)容的提心吊膽，及緊張不安為主的焦慮癥，并有顯著的植物神經(jīng)癥狀、肌肉緊張，及運(yùn)動性不安。病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

　　[癥狀標(biāo)準(zhǔn)]

　　1 符合神經(jīng)癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；

　　2 以持續(xù)的原發(fā)性焦慮癥狀為主，并符合下列2項：

　　① 以常或持續(xù)的無明確對象和固定內(nèi)容的恐懼或提心吊膽；

　　② 伴自主神經(jīng)癥狀或運(yùn)動性不安。

　　[嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)]

　　社會功能受損，病人因難以忍受又無法解脫，而感到痛苦。

　　[病程標(biāo)準(zhǔn)]

　　符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已6個月。

　　[排除標(biāo)準(zhǔn)]

　　1 排除甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、高血壓、冠心病等軀體疾病的繼發(fā)性焦慮；

　　2 排除興奮藥物過量、催眠鎮(zhèn)靜藥物，或抗焦慮藥的戒斷反應(yīng)，強(qiáng)迫癥、恐懼癥、疑病癥、神經(jīng)衰弱、躁狂癥、抑郁癥，或精神分裂癥等伴發(fā)的焦慮。

　　強(qiáng)迫癥

　　指一種以強(qiáng)迫癥狀為主的神經(jīng)癥，其特點(diǎn)是有意識的自我強(qiáng)迫和反強(qiáng)迫并存，二者強(qiáng)烈沖突使病人感到焦慮和痛苦；病人體驗(yàn)到觀念或沖動系來源于自我，但違反自己意愿，雖極力抵抗，卻無法控制；病人也意識到強(qiáng)迫癥狀的異常性，但無法擺脫。病程遷延者要以儀式動作為主而精神痛苦減輕，但社會功能嚴(yán)重受損。