三級心理咨詢師考試知識點梳理2

　　2011年下半年心理咨詢師考試報名進行中，小編特編輯整理心理咨詢師考試相關資料、試題，希望對您的考試有所幫助！

　　第五單元

　　了解求助者的既往史，尋找有價值的資料

　　一、學習目標

　　學會從求助者以往的咨詢（或治療）過程中尋找有價值的資料以利于形成正確的診斷。

　　二、工作程序

　　1、詢問求助者以往是否去過醫療機構，詳細閱讀就診的病歷和有關資料。

　　2、詢問求助者以往是否去過其它心理咨詢機構，其咨詢（或治療）過程如何。

　　三、相關知識

　　1、了解當時咨詢師的診斷以及進行過何種治療，療效如何。

　　2、分析當時去醫院就診的原因哪些是軀體方面的，哪些是心理方面的，二者關系如何。

　　3、對以往的診斷及咨詢（或治療）過程作詳細地了解，不盲從。

　　4、仔細區分既往史與現病史之間的關系。

　　5、對以往曾治療但效果不佳者應慎重對待。

　　四、注意事項

　　1、對曾有過咨詢經歷的求助者要說明詳細了解既往史的重要性，避免忽略有價值的細節。

　　2、不可在求助者面前對以往的失誤進行挑剔和嘲諷，這既是良好職業道德的體現，同時也避免加大對求助者的傷害。

　　第二節       初步診斷

　　1、確定造成求助者心理與行為問題的

　　關鍵點；

　　2、確定求助者的問題是否屬于心理咨

　　詢的工作范圍；

　　3、對求助者形成初步印象，對一般心

　　理健康水平進行分析；

　　4、一般心理問題的診斷；

　　5、嚴重心理問題的診斷；

　　6、提出心理評估報告。

　　第一單元

　　確定造成求助者心理與行為問題的關鍵點

　　一、學習目標

　　學習將各種方式獲取的臨床資料相互對照印證和比較，確定資料的真實可靠性；學會將各種資料進行縱向和橫向比較，抽象概括出牽動各種因素的關鍵點。

　　二、工作程序

　　1、按下表分類填寫收集到的全臨床資料。

　　2、按先后次序，列出臨床表現，再列出收集到的各類與臨床表現有關的資料，進行對比與分析。

　　3、找到引起心理問題的關鍵點。關鍵點的內涵有二：

　　（1）該因素是多數臨床表現的原因或者與多數臨床表現有內在聯系。

　　（2）該因素在個體發展中持久地存在著并隨著生活環境的變化改變自身的形式，但無論形式如何改變其本身性質不變。

　　三、相關知識

　　找關鍵點或關鍵因素是最基本的也是最重要的技能。

　　四、注意事項

　　1、必須認真對待資料來源的可靠性和資料的真實性，未經驗證的資料不能作為分析問題的依據。

　　2、資料的分析不能有主觀隨意性，要符合客觀邏輯。

　　第二單元

　　確定求助者的問題是否屬于心理咨詢的工作范圍

　　一、學習目標

　　學會判斷求助者的問題是否屬于心理咨詢工作范圍的原則。

　　二、工作程序

　　1、掌握判斷正常與異常的心理活動的三項原則：

　　（1）主觀世界與客觀世界的統一性原則

　�。�2）精神活動的內在協調一致性原則

　�。�3）個性的相對穩定性

　　2、從求助者具有典型意義的某些特異行為表現進行定性。

　　3、從求助者的"求醫行為"來判斷其為神經癥或重性精神病。

　　4、從求助者對"癥狀"的"自知"程度來分析。

　　自知力是指患者對其自身精神病態的認識和批判能力。

　　自知力標準有三條：A.知道自己有癥狀；

　　B.知道自己為何有癥狀；

　　C.有求治欲望。

　　5、不屬于心理咨詢范圍問題的處理。

　　第三單元

　　對求助者形成初步印象，對一般理健康水平進行分析

　　一、學習目標

　　依據觀察、會談和心理測驗結果，對求助者的心理和行為問題形成臨床初步印象。

　　初步印象：對求助者的心理和行為問題就嚴重程度和歸類診斷方面，形成大致判斷，稱之為初步印象。

　　二、工作程序

　　1、使用"心理健康水平評估的十項指標"，對求助者心理健康水平進行衡量。

　　2、選擇有效的測評工具對求助者的問題進行量化的系統評估。

　　3、在對某些含混的臨床表現進行鑒別診斷，初步區分出一般心理問題、嚴重心理問題和神經癥性心理問題。

　　三、相關知識

　　1、關于"第一印象"問題

　　2、關于心理診斷

　　心理診斷的內涵：

　　是通過觀察法、會談法、實驗法、測驗法和量表法來評定人的心理和行為狀態。

　　心理診斷的外延：

　　A.以正常成人和兒童為對象的心理測評工作被稱為廣義的心理診斷；

　　B.在臨床心理學中作為精神病輔助診斷手段和對各種心理障礙進行確診的心理測評工作被稱為狹義的心理診斷。

　　要點（1）：廣義的的心理診斷包含狹義的心理診斷。

　　要點（2）：因為"診斷"這一概念過分強調了結果而忽視了過程，為更確切地說明治療前的決策過程，目前多采用"心理評估——診斷"這一概念。

　　要點（3）：對這一概念的準確理解，應限制在臨床心理學范圍內。

　　要點（4）： "心理評估——診斷"作為臨床心理學的一種手段，只適合于心理問題和心理障礙，充其量也只適合于心理疾病邊緣狀態的診斷，對于精神病學只有輔助作用。

　　3、心理診斷的科學性

　　（1）任何單項測定均應有可比較的常模，常模必須是通過信度和效度都靠得住的量表或測驗做出的。

　　（2）診斷是對多項測定進行綜合分析的結果（各單項測定之間須有內在邏輯性），而且與臨床癥狀應有相對一致性。

　　（3）心理診斷的提出和方法設計都應以各基礎學科的規律和操作原則為依據。

　�。�4）心理診斷應接受臨床實踐的檢驗。

　　4、心理診斷的目標

　　心理診斷是以個體為目標，探求某一個體在群體中的位置。確定個體行為與常模偏離的程度和距離。

　　5、心理診斷在臨床心理學中的重要性

　　四、注意事項

　　1、避免貼標簽，以現實的臨床表現為依據。

　　2、對難以確診的案例，應通過會診解決問題。

　　第四單元

　　一般心理問題的診斷

　　一、學習目標

　　通過案例分析，掌握一般心理問題的診斷方法。

　　二、工作程序

　　1、把握主導癥狀

　　所謂主導癥狀，是指那些使求助者感到痛苦而又迫切需要解決的問題。

　　2、掌握一般心理問題的特點

　　一般心理問題是指在近期發生的，內容尚未泛化，反映強度不太強烈的情緒問題，常能找到相應的原因，思維合乎邏輯，人格也無明顯異常。這類心理問題是心理咨詢的主要工作對象，心理咨詢有較好的效果。

　　3、屬于神經癥性心理問題者

　　神經癥性心理問題又叫可疑神經癥，已接近神經衰弱或神經癥，或者它本身就是神經衰弱或神經癥的早期階段。

　　四、注意事項

　　1、采集資料屬于基本功，所以必須嚴格按要求操作，不能怕麻煩。

　　2、收集資料的過程是對個人思維品質的訓練，在操作中應主動地體會各類資料間的邏輯關系，形成良好的思維方式。