第二部分    心理咨詢師考試案例問答題

　　本部分采取專家閱卷， 1 ～ 8 題，滿分 100 分。請在答題紙上寫明題號，用鋼筆、圓珠筆按要求作答。

　　一、一般資料  求助者，女性， 56 歲，本科學歷，中學退休教師。

　　二、求助者自述：

　　我原來是中學老師，白天上課。晚上批作業，每天總要忙到十一、二點才能休息。對身體健康有些忽視，但總體說身體還可以。四十歲時曾發現子宮肌瘤，經過手術早已痊愈，心腦肝腎等重要器官都沒什么毛病。去年我丈夫突發心臟病去世了，對我打擊很大，他平時身體那么好，怎么說沒就沒了呢？我丈夫也是中學老師，還帶著畢業班，比我更忙更累，難道他的心臟病是累出來的？半年前，我去參加一位朋友的葬禮，這朋友五十多歲，也是突發心臟病死的。我很傷感，回來時在車上突然胸悶，憋得出不來氣，心慌，出汗，渾身無力，有一種快要死了的感覺。我很害怕，讓車上的朋友直接把我送到醫院急診室。醫生給做了心電圖等檢查，說沒什么事，建議我詳查。為此我專門住院，做了各種檢查，醫生說心臟沒什么大事，主要是情緒太敏感，太緊張。出院后又有幾次犯病。還是心慌，胸悶，出不來氣，又到其他醫院做了檢查，但都報告說沒有明顯的問題。我覺得很怪，明明我很難受，醫生卻總說沒問題，按說醫生也很負責，但怎么就查不出我的病呢？也許是醫生水平比較低，為此我又去了更多的醫院，但是還是沒人能查出我的病。城里的大醫院我都去過了，能做的檢查差不多都做過了，就是檢查不出問題來，我都快煩死了。現在我明顯感覺比以前遲鈍了，經常丟三落四，不敢出門。一天到晚總想著這件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五個小時，噩夢不斷，自己非常著急，心情很不好，很煩，沒有心思干其他的事，怎么也擺脫不了內心的痛苦，所以我就來了，您一定要幫幫我。

　　三、心理咨詢師了解到的情況：

　　求助者退休前為中學高級教師，性格較內向，敏感，工作勤奮，人際關系良好。家庭經濟狀況較好，平常身體健康，丈夫因心臟病去世，有一子一女，都已成家。

　　請依據以上案例，回答以下問題：

　　l 、請對該求助者做出初步診斷，并說明依據。（ 2O 分）

　　2 、針對該求助者的攝入性談話，需注意哪些內容？ （ 10 分）

　　3 、該求助者產生心理問題的原因是什么？ （ 10 分）

　　4 、心理咨詢師與求助者商定的咨詢目標應包括哪些特征？ （ 10 分）

　　5 、針對本案例，心理咨詢師使用了貝克和雷米的認知療法幫助求助者改變了認知，該療法的工作程序是什么？ （ 10 分）

　　6 、針對本案例，心理咨詢師使用了面質技術，請說出面質技術使用的注意事項。 （ 15 分）

　　7 、心理咨詢師在本案例中可使用求助者中心療法，簡述求助者中心療法的人性觀。（巧分）

　　8 、咨詢結束一年后，應該對該求助者進行效果評估，請說出遠期療效評估時自我接納程度評估的內容和方法。（ 10 分）