2010年5月心理咨詢師二級試題答案

　　心理咨詢師考試二級理論：（26-125）

　　第二部分   心理咨詢師考試案例問答題

　　（1～8題，共8小題，滿分為100分）

　　標準答案與評分標準

　　一、該求助者的主要心理、生理癥狀是什么？（10分）

　　答：心理癥狀：心煩、苦惱、懷疑、擔心、緊張、情緒低落、興趣下降。（每個1分，共7分）

　　生理癥狀：失眠、瘙癢、憔悴。（每個1分，共3分）

　　二、對該求助者作出初步診斷并簡要說明理由。（25分）

　　答：強迫性神經癥。（5分）

　　a.存在變形沖突，為清洗還是不清洗苦惱。（3分）

　　b.存在強迫清洗行為。（3分）

　　c.由于變形沖突造成內心持久的痛苦，不能自行擺脫。（3分）

　　d.持續時間半年以上。（3分）

　　e.社會功能受到中等程度損害。（3分）

　　f.按許又新教授關于神經癥的評分標準（1分），內心痛苦2分以上（1分），社會功能2分以上（1分），病程評2分（1分），總分≥6分（1分），神經癥成立。

　　三、對該求助者應進行哪些鑒別診斷？（10分）

　　答：1、與神經疾病（障礙）相鑒別（2分），根據區分心理正常與異常的心理學原則（1分），可以排除精神疾病（障礙）（1分）。

　　2、與抑郁性神經癥相鑒別（2分）。抑郁性神經癥主要表現興趣下降或消失，情緒低落等癥狀，且病程兩年以上（1分）。而本案例中，求助者雖然出現了興趣下降及情緒低落，但病程持續時間半年，因此可排除抑郁性神經癥（1分）

　　3、與軀體疾病相鑒別（1分）。求助者雖然出現下身瘙癢等軀體癥狀，但經多次檢查，均未發現明顯異常，因此可以排除軀體疾病。（1分）

　　四、該求助者產生心理問題的原因是什么？（15分）

　　答：1、生物性原因（2分），中年女性（1分），下身瘙癢（1分）。

　　2、社會性原因（2分）。丈夫去娛樂場所（1分），缺乏社會支持系統的幫助（1分）

　　3、心理性原因（2分）

　　存在錯誤認知（1分）：丈夫干了見不得人丑事。（1分）

　　自己命苦，婚姻不幸。（1分）

　　個性（1分）：敏感多疑（1分）。

　　五、與該求助者商定咨詢方案時應包含哪些內容？（10分）

　　答：與求助者商定咨詢方案時，應包含：

　　1、咨詢目標。（4分）

　　2、咨詢的次數與時間安排。（1分）

　　3、評估方法與手段。（1分）

　　4、雙方的責任、權利與義務。（1分）

　　5、時間、次數的安排。（1分）

　　6、咨詢費用。（1分）

　　7、其他問題及其說明。（1分）

　　六、如果使用合理情緒療法幫助求助者緩解情緒，說明其原理。（10分）

　　答：合理情緒療法的原理：

　　艾利斯認為：引起求助者情緒反應的并不是外界發生的一些事件，而是他對這些事件的看法、態度、評價。（4分）因此，要改變求助者的情緒，不是去改變外界的事件，而是去改變認知，通過改變認知，進而改變求助者的情緒。（3分）他認為，外界事件為A，認知為B，情緒及行為反應為C，即ABC理論。（3分）

　　七、按照貝克情緒障礙的認知模型，求助者的認知曲解有哪些類型？（10分）

　　答：按貝克情緒障礙的認知模型，求助者認知曲解的類型包括：

　　1、非黑及白的絕對性思考。

　　2、任意推斷。

　　3、選擇性概括。

　　4、過度引申。

　　5、過度夸大和縮小。

　　6、個人化。

　　7、選擇性消極注視。

　　8、情緒推理。

　　9、"應該"傾向。

　　10、亂貼標簽。

　　答對5個以上，滿分，答對5個以下，每個2分。

　　八、簡要說明該求助者內心沖突的內容和性質。（10分）

　　答：1、該求助者存在現實沖突（3分），想與前男友分手但難以割舍感情（1分）。

　　2、存在變形沖突（4分），在清洗還是不清洗問題上存在強迫反強迫的沖突，與道德、法律、現實等內容無關，屬變形沖突。（2分）