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　　心理咨詢師《二級心理咨詢師》知識點：專業案例分析答題模版

　　專業案例分析答題模版

　　案例：

　　一般背景資料

　　主訴近期行為表現

　　咨詢師通過與求助者交流得到的有關求助者問題的信息

　　題目：根據以上案例，請你回答以下問題：

　　1、 對求助者目前身心和社會功能狀態進行整理（員級）（下冊P17）

　　1） 精神狀態：

　　A. 感知覺、注意品質、記憶、思維狀態

　　B. 情緒、情感表現

　　C. 意志行為（自控能力、言行一致性等）

　　D. 人格完整性、相對穩定性

　　2） 身體狀態：

　　A. 有無軀體異常感覺

　　B. 求助者近期體檢報告

　　3） 社會功能狀態：

　　A. 工作動機與考勤狀態

　　B. 社會交往狀況（接觸是否良好）

　　2、 該求助者的主要癥狀（或臨床表現）是什么？ （員級）

　　1） 情緒（內心體驗）方面：如焦慮等。

　　2） 行為方面：如回避、退縮等。

　　3）社會功能方面：如與不敢和人說話，與同事關系較差等。

　　3、心理咨詢師還要了解哪些資料？（員級）

　　心理咨詢師還要了解：

　　1）既往病史、家族史等：軀體、精神檢查是否正常，有無重大疾病和遺傳疾病史。

　　2）案例中有關求助者目前精神、身體和社會工作與社會交往狀態等方面缺乏的資料。

　　3）心理測驗結果：根據案例提供線索，確定需要智力測驗、人格測評或是心理衛生評定量表測量結果。

　　4）對照診斷依據，找出案例中所缺乏的能夠做出明確診斷的資料。

　　4、你對本案例的初步印象是什么？（下冊P23）

　　1）使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點。精神分裂癥除外。

　　A.臨床表現是否屬于精神障礙（精神病癥狀）。

　　B.使用浮現綜合法、跡象分析法和歸類對照法對可疑點進行深入分析，確定真實性和確定是否是精神病癥狀。

　　2） 初步區分一般心理問題和神經癥。

　　5、依據本案例，你認為需要使用何種量表對求助者進行心理測驗？

　　量表選擇的原則：

　　1）選擇直接與臨床表現有關的量表，量化問題嚴重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。

　　2） 用與臨床表現有密切關系的問卷和量表，探求引發臨床表現的內在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。

　　3）選用病因探索性量表，探究遠期影響因素。如選用"生活事件量表"了解兩年以內的重大事件等等。

　　4）為排除其他疾病而使用量表。臨床表現超出心理問題范疇，鑒定其是否存在精神疾病、智力障礙、或神經系統疾病，可選用多項人格測驗、智力量表、神經心理測驗等。

　　測驗的種類：

　　智力測驗、人格測驗、心理衛生評定量表

　　6、本案最可能的診斷是什么？ （員級）

　　根據以下依據做出診斷，如（只選其中1個舉例）：

　　1）重性精神病（下冊P120）

　　2）神經癥——恐怖性神經癥（下冊P118-120）

　　3）非精神病性心理紊亂中的心理障礙（說明是何種障礙，如社會交往等，下冊P112）

　　7、診斷的依據是什么？（員級）

　　可根據的依據有：

　　1）按照三原則，判斷主導癥狀是正常或異常心理活動。（下冊P109）

　　2）通過有無自知力、有無求治動機區分神經癥和重性精神病。（下冊P101）

　　3）通過病程、痛苦程度、社會功能（許又新）；心理沖突性質（許又新）判斷是否為神經癥。（參考文獻）

　　4）根據紊亂持續時間、問題內容泛化程度及自身是否能夠克服或改善，做非精神病性心理紊亂系統分類診斷。（下冊P112）

　　8、還需要做哪些鑒別診斷？ （師級）

　　可能需要做的鑒別診斷有：

　　1） 與重性精神病鑒別

　　2） 與其他神經癥進行鑒別

　　3） 與其他非精神病性心理紊亂進行鑒別