內科學指導:結節性液化性脂膜炎治療前的注意事項
來源:中華考試網 發布時間:2012-04-12
(一)治療
本病治療主要是針對胰腺疾病,對結節性脂肪壞死無特效治療。
1.全身治療急性發作出現高熱、關節癥狀及皮損時,可用解熱鎮痛藥,阿司匹林1.5~3g,分3次口服,或保泰松每天0.3~0.6g,分3次口服,或雙氯芬酸(扶他林)75~150mg/d,分3次口服,以緩解關節癥狀及退熱。必要時可用氫化可的松100~200mg,加入5%葡萄糖500ml靜脈點滴,1次/d,連續數天。
2.伴發胰腺炎的治療一旦發生急性胰腺炎,應充分對癥處理,可用解熱鎮痛藥退熱,腹痛嚴重者可酌用適量嗎啡類藥止痛,糾正水、電解質失調和酸堿紊亂。待急性期過后,再考慮手術切除腫瘤,術后給予適當化療。
對慢性胰腺炎者,可給予莨菪堿類藥物如山莨菪堿(654-2)、阿托品等,以緩解腹痛。宜用高糖、低脂、高蛋白飲食,并常規服用適量助消化藥物。
(二)預后
伴發胰腺癌者預后不良,可很快惡化而死亡。伴發胰腺炎者,預后較好,但易復發。