內科學輔導資料:急性CO中毒治療
來源:考試吧發布時間:2013-12-10
(一)現場急救 迅速將患者轉移到空氣新鮮通風良好的地方,松開衣領,保持呼吸道通暢,并注意保暖;如果呼吸停止應立即施行人工呼吸。
(二)氧療 吸入氧氣可加速COHb的解離和CO的排出,吸入含5%C02的氧更能有效
地刺激呼吸,加速CO排出輕度中毒持續吸氧,流量可達10L/min,中、重度中毒首選高壓氧艙治療,能迅速糾正組織缺氧和排出CO;呼吸停止患者應用人工呼吸器維持呼吸。
(三)防治腦水腫
1.消除腦水腫,嚴重中毒后,腦水腫可在24~48小時內發展到高峰,應及時應用甘露醇、快速利尿劑、腎上腺糖皮質激素等。
2.頻繁抽搐者,首選藥為地西泮,若伴高熱用物理降溫,若降溫效差,可采用人工冬眠療法。
3.應用促進腦細胞代謝的藥物,如ATP、輔酶A、細胞色素C等。
(四)防治并發癥和后發癥 昏迷期精心護理,防止發生褥瘡和肺炎,保持呼吸道通暢,注意營養,維持水、電解質和酸堿平衡,應用抗生素防治感染。經搶救蘇醒后,應臥床休息,密切觀察2周,以防神經系統和心臟后發癥的發生。
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