第一單元　中醫(yī)兒科發(fā)展簡史

　　考情分析

　　考點主要集中在錢乙、萬全著作中的具體學術思想，2006年助理醫(yī)師考點中出現了被尊為“兒科之圣”的醫(yī)家是錢乙的命題特點。

　　知識要點

　　歷代兒科名家及其兒科專著、學術思想

　　1.西漢《史記》——記錄淳于意治小兒鬲病;“扁鵲……聞秦人愛小兒，即為小兒醫(yī)”。

　　2.隋代 巢元方《諸病源候論》——論小兒雜病諸候6卷。

　　3.唐代《顱囟經》——最早的兒科專著。

　　4.北宋 錢乙《小兒藥證直訣》——首創(chuàng)五臟證治法則作為辨證的依據(執(zhí)業(yè)2001/2005，助理2001/2005);把小兒的生理病理特點歸納概括為“臟腑柔弱，易虛易實，易寒易熱”，奠定了兒科生理病理。(執(zhí)業(yè)2001，助理2001)最早把“疳”列為兒科的脾胃病(執(zhí)業(yè)2001/2005，助理2001/2005);較早對兒科發(fā)疹性傳染病進行了鑒別(執(zhí)業(yè)2002/2004，助理2002/2004);錢乙被譽為“兒科之圣”(助理2006)。

　　5.南宋 劉昉《幼幼新書》——載方2000余首，當時最完備的兒科學專著。

　　6.南宋《小兒衛(wèi)生總微論方》——最早提出了燒灼法斷臍預防臍風(執(zhí)業(yè)2006)。

　　7.南宋 陳文忠《小兒痘疹方論》、《小兒病源方論》——善用溫補扶正見長，力倡固養(yǎng)小兒元陽，對痘疹類時行疾病因陽氣虛寒而產生的逆證，用溫補脫毒救急，“溫補涼瀉，各附所宜”(執(zhí)業(yè)2001，助理2001)。

　　8.明代 萬全《幼科發(fā)揮》《育嬰家秘》《片玉心書》等——提出小兒二常有余，三常不足，即“肝常有余，脾常不足”、“心常有余，肺常不足”、“腎常虛”(執(zhí)業(yè)2001，助理2001);在治療上，著重保護胃氣，提出五臟以胃氣為本，賴其滋養(yǎng)，“如五臟有病，或瀉或補，慎勿犯胃氣”(執(zhí)業(yè)2002/2004，助理2002/2004)。

　　9.清代 吳瑭《溫病條辨·解兒難》——分別提出小兒的生理特點為小兒稚陽未充，稚陰未長;病理特點為易于感觸，易于傳變;用藥特點為稍呆則滯，稍重則傷。