化膿性腦膜炎的病理變化

來源:互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間:2010-09-03

1.腦膜刺激癥狀:頸項強直。炎癥累及脊髓神經(jīng)根周圍的蛛網(wǎng)膜、軟腦膜、軟脊膜,致使神經(jīng)根通過椎間孔時受壓,當頸部或背部肌肉活動時引起疼痛。頸項強直是頸部肌肉對上述情況所出現(xiàn)的一種保護性痙攣狀態(tài)。在嬰幼兒,由于腰背肌肉發(fā)生保護性痙攣可引起角弓反張的體征。Kernig征(屈髖伸膝征)陽性,因腰骶節(jié)段神經(jīng)后根受到炎癥波及受壓,當屈髖伸膝時,坐骨神經(jīng)受到牽引,腰神經(jīng)根受壓疼痛而出現(xiàn)陽性體征。

  2.顱內(nèi)壓升高癥狀:頭痛,噴射性嘔吐、小兒前囟飽滿。這是由于腦膜血管充血,蛛網(wǎng)膜下腔滲出物堆積,蛛網(wǎng)膜顆粒因膿汁阻塞而影響腦脊液吸收所致。如伴有腦水腫,則顱內(nèi)壓升高更顯著。

  3.顱神經(jīng)麻痹:由于基底部腦膜炎累及自該處出顱的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ和Ⅶ對顱神經(jīng),因而引起相應(yīng)的神經(jīng)麻痹癥狀。

  4.腦脊液變化:壓力升高,混濁不清,含大量膿細胞、醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理蛋白增多,糖減少,經(jīng)涂片和培養(yǎng)檢查可找到病原體。腦脊液檢查是本病診斷的一個重要證據(jù)。

  5.敗血癥表現(xiàn):出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱及出血性皮疹等,后者是由于腦膜炎雙球菌侵入血流以及皮膚細動脈、毛細血管發(fā)生細菌栓塞和內(nèi)毒素對血管壁的損傷所致。

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