臨床執業助理醫師內科學歷年真題及答案解析(1)
來源:育路教育網發布時間:2011-02-17
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1.慢性支氣管炎所致慢性肺氣腫多為
A.旁間隔型
B.混合型
C.全小葉型
D.小葉中央型
E.以上均不是
本題正確答案:D
題解:臨床分型:支氣管炎型(紫腫型,B型)主要病理變化為嚴重慢性支氣管炎伴小葉中央型肺氣腫,易反復呼吸道感染導致呼吸衰竭或伴右心衰竭;氣腫型(紅喘型,A型)主要病理改變為全小葉型或伴小葉中央型肺氣腫。晚期可發生呼吸衰竭或伴右心衰竭。
2.慢性支氣管炎的緩解期,時間應是
A.1個月以內
B.1個月以上
C.2個月以內
D.2個月以上
E.3個月以內
本題正確答案:D
題解:分期:①急性發作期:急性感染發作在1周內;②慢性遷延期;癥狀遷延1個月以上;③臨床緩解期:癥狀輕微或基本消失,保持2個月以上。
3.慢性支氣管炎伴小氣道阻塞時,最早出現的肺功能改變是
A.流量-容積曲線降低
B.殘氣容積增加
C.閉合容量減小
D.肺最大通氣量降低
E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值減小
本題正確答案:A
題解:本病早期常規肺功能檢查往往無異常,如有小氣道阻塞時肺順應性降低,最大呼氣流速-容量曲線在75%和50%肺容量時流量降低,閉合氣量增加。
4.男性,55歲。反復咳嗽、咳痰10年,近兩年出現氣促,逐漸加重。查體:桶狀胸,叩診過清音,雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是
A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢支并阻塞性肺氣腫
D.支氣管擴張癥
E.支氣管哮喘
本題正確答案:C
題解:患者有長期反復咳嗽、咳痰病史,近年來出現氣促漸加重,病史、體檢均符合慢支并阻塞性肺氣腫。
5.慢性阻塞性肺氣腫發病的主要因素是
A.感染
B.吸煙
C.環境污染
D.迷走神經功能亢進
E.超敏反應
本題正確答案:A
題解:慢性阻塞性肺氣腫的病因極為復雜,一般認為是多種因素協同作用形成的。其中以反復呼吸道感染最為重要。