2011臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試婦產(chǎn)科試題及解析題(3)
來源:育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2011-02-17
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(43題共用備選答案)
A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛
B.陰道流血性黏液
C.無痛性反復(fù)陰道出血
D.分娩阻滯形成病理縮復(fù)環(huán),伴少量陰道出血
E.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化
43.★胎盤早剝 :
本題正確答案:A
題解:妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內(nèi)出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血,應(yīng)首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。
(44~45題共用備選答案)
A.陰道外出血量和貧血程度不一致伴腹痛
B.陰道流血性黏液
C.無痛性反復(fù)陰道出血
D.分娩阻滯形成病理性縮復(fù)環(huán),伴少量陰道出血
E.分娩阻滯,劇烈腹痛后宮縮停止,病情惡化
44.★前置胎盤 :
本題正確答案:C
題解:妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內(nèi)出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血,應(yīng)首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。
45.★子宮破裂 :
本題正確答案:E
題解:妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道出血,是胎盤早剝的典型癥狀,以內(nèi)出血為主者,貧血程度與外出血量不成比例;妊娠晚期突然發(fā)生無痛性反復(fù)陰道出血,應(yīng)首先考慮前置胎盤;子宮破裂發(fā)生瞬間,產(chǎn)婦突然感到下腹部撕裂樣劇痛,隨即宮縮停止,頓感輕松而轉(zhuǎn)為安靜。不久又出現(xiàn)腹部持續(xù)性疼痛,并出現(xiàn)休克表現(xiàn)和陰道出血。
(46~47題共用備選答案)
A.前置胎盤
B.胎盤早期剝離
C.子宮破裂
D.胎膜早破
E.臍帶脫垂
46.★嚴(yán)禁行肛門檢查 :
本題正確答案:A
題解:肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤剝離面而引起大出血的危險(xiǎn),前置胎盤禁行;重度妊高征時(shí)胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。
47.★臀位破水后最易發(fā)生 :
本題正確答案:E
題解:肛查或陰道檢查有擴(kuò)大胎盤剝離面而引起大出血的危險(xiǎn),前置胎盤禁行;重度妊高征時(shí)胎盤底蛻膜小血管痙攣、栓塞、壞死,可致胎盤早期剝離。臀位破水后容易發(fā)生臍帶脫垂。
(48~49題共用備選答案)
A.先兆流產(chǎn)
B.難免流產(chǎn)
C.過期流產(chǎn)
D.不全流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
48.★★★容易發(fā)生失血性休克的是:
本題正確答案:D
題解:不全流產(chǎn)時(shí)部分胚胎組織仍殘留在宮腔內(nèi),影響子宮收縮血竇不能關(guān)閉,可致大量持續(xù)性出血,甚至休克,若不及時(shí)處理可危及生命。過期流產(chǎn)時(shí)若胚胎死亡日久,胎盤組織機(jī)化與子宮粘連不易剝離,易感染;同時(shí)胎盤在自溶過程中,釋放凝血活酶,消耗纖維蛋白原致凝血功能障礙,發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)。