2011年心理咨詢師神經癥診斷知識點輔導(一)

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 　　神經癥概念：神經癥是一種精神障礙，主要表現為持久的心理沖突，患者能體驗到這種沖突并感到痛苦，影響其心理功能和社會功能，但沒有器質性病變作基礎。

　　神經癥共同特征：

　　神經癥舊稱神經官能癥，是一組非精神病性功能性障礙總稱。神經癥共同特點：

　　（1）神經癥是一組心因性障礙，人格因素、心理社會因素是主要致病因素，但非應激障礙。

　　（2）神經癥是一組機能性障礙，障礙性質屬功能性非器質性。

　　（3）神經癥具有精神和軀體兩方面癥狀。 （光有精神癥狀，沒有軀體癥狀叫精神痛苦）

　　（4）神經癥具有一定的人格特質基礎但非人格障礙。

　　（5）神經癥各亞型有其特征性臨床相。

　　（6）神經癥是可逆的，外因壓力大時加重，反之癥狀減輕或消失。

　　（7）神經癥患者社會功能相對良好。 （相對于精神障礙而言）

　　（8）神經癥患者自知力充分。

　　神經癥：

　　神經癥是一組主要表現為焦慮、抑郁、恐懼、強迫、疑病癥狀，或神經衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎，起病常受心理社會（環境）因素影響。癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎，與病人的現實處境不相稱，但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力，自知力完整或基本完整，病程多遷延。各種神經癥性癥狀或其組合可見于感染、中毒、內臟、內分泌或代謝和腦器質性疾病，稱神經癥樣綜合征。

　　[癥狀標準] 至少有下列1項：

　　①恐懼；

　　②強迫癥狀；

　　③驚恐發作；

　　④焦慮；

　　⑤軀體形式癥狀；

　　⑥軀體化癥狀；

　　⑦疑病癥狀；

　　⑧神經衰弱癥狀 .