我國轉化醫學依然任重道遠
來源:醫學教育網發布時間:2012-11-27
“轉化醫學研究,不僅是推動中國醫改進程的重要具體措施,也是解決‘重心下移,關口前移’的主要技術保障。”中國工程院副院長、中國工程院院士樊代明說。
2012年中美臨床和轉化醫學國際論壇日前在滬舉行,樊代明在會上詳細介紹了我國轉化醫學研究的進展情況。
樊代明介紹,轉化醫學研究,是從臨床和預防出發,縮短基礎研究到臨床和公共衛生應用的時間,使新技術盡快轉化為低成本、高科技含量的適宜技術。
近年來,轉化醫學已引起世界各國的廣泛關注和重視。美國國立衛生研究院(NIH)2003年就發布了發展生物醫學的長期計劃——《NIH生物醫學研究路線圖》。2006年,NIH設置臨床與轉化科學基金(CTSA),并將其納入NIH路線圖的醫學研究部分。在CTSA的推動下,已在30多所大學和醫學院建立了轉化醫學中心或臨床轉化科學中心。
2011年,美國宣布解散“國家研究資源中心”(NCRR),成立“國家轉化科學促進中心”(NCATS),并將大部分來自解散NCRR而節省的財政預算經費用于推動中心的創建。
歐盟在其第七科技框架計劃(FP7)提出系統資助轉化研究。歐盟“地平線2020”則將知識轉化為臨床實踐和大規模的創新策略作為重點內容。
此外,2006年歐盟提出建設的“歐洲高級醫藥研究轉化基礎設施”(EATRIS)預計在2015年投入運行。
在我國,《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議》、《國家“十二五”科學和技術發展規劃》、《醫藥“十二五”規劃》、“健康中國2020”戰略研究等政策與規劃,都對轉化醫學的發展有所涉及。
而且,我國在轉化醫學研究機構建設方面進展也較快,先后成立了70余家轉化研究中心或轉化醫學中心。
此外,我國還啟動了一些轉化醫學重大資助項目和行動。“十一五”期間,“863”計劃投資2億元支持的一個重大課題就是“重大疾病的分子分離和個體化治療”。2009年,“973”計劃設立了“基于系統生物醫學基礎的白血病臨床轉化研究”項目。“十二五”期間,“863”計劃已設立了生物與制藥領域的主題項目“干細胞治療技術臨床轉化及應用研究”。國家自然科學基金委員會也鼓勵基礎醫學和臨床醫學相結合的轉化醫學研究。
2008年上海還啟動了“上海組織樣本庫”的建設,計劃三五年后使上海擁有全世界最大、共享度最高、運行最佳的生物樣本庫。
“但客觀而言,我國轉化醫學研究目前還處于初期推進階段,發展還面臨巨大挑戰。”
例如,如何將轉化醫學、基礎研究、臨床醫學、公共衛生結合起來,轉化醫學怎樣為我們的醫療改革服務,如何通過轉化醫學提高臨床醫學水平和人們的健康水平,如何將轉化醫學與具體國情結合起來,如何利用轉化醫學進一步發展傳統的中醫藥學,等等。
“轉化醫學的發展依然任重道遠。”樊代明認為,其一要實現臨床資源的收集、保藏、整合、挖掘和標準化,并在此基礎上統一建立臨床信息和臨床樣本的資源庫。
其二,數字衛生是構建現代醫療衛生服務體系的重中之重,應形成以全國統一標準的居民個人電子健康檔案、電子病歷為核心,衛生信息平臺為樞紐,一卡通為紐帶的資源共享系統,推廣應用遠程診療、遠程教育、雙向轉診和健康咨詢的新型醫療衛生服務模式。
其三,制訂相應的政策,鼓勵轉化、臨床應用和公共衛生的推廣。
其四,促進轉化醫學相關的法規科學研究,制訂轉化醫學中心的運作機制和評價標準,完善轉化醫學中心的建設進程。
其五,開展傳統醫學的轉化醫學研究,推動中醫藥資源和復方中藥現代研究的發展,促進中醫藥研究成果轉化。
此外,樊代明認為,我國還缺乏在國家層面上明確提出轉化醫學研究的戰略布局及其完整的實施計劃。為此,中國工程院于近日正式啟動了“我國轉化醫學發展戰略研究”。該課題最終將提出舉國體制的發展戰略和規劃,以及符合我國國情的運行模式和路線圖,同時,在國內首次探索醫學研究與醫療改革的新模式。