外科學輔導資料:慢性肝炎的抗病毒治療
來源:考試吧發布時間:2013-12-24
慢性肝炎的抗病毒治療
慢性乙、丙、丁型肝炎及急性丙型肝炎需要抗病毒治療,其適應癥為①HBV有活動性復制;②肝炎處于活動期;③肝活檢提示慢性肝炎或肝功能代償良好的乙肝肝硬化患者。
(1)干擾素(IFN):α-干擾素、長效干擾素,療程6個月~1年。丙型肝炎還需加用利巴韋林。合并失代償肝硬化者不適用。療程6個月~1年。
(2)核苷(酸)類似物:用于治療慢性乙肝和乙肝肝硬化患者,如拉米夫丁、阿得福韋、替米夫定等。主要通過抑制HBV DNA反轉錄酶的活性及抑制共價閉合環狀DNA的合成而抑制HBV DNA的合成,療程1年,可使HBV DNA、HBeAg陰轉,肝組織學明顯改善。但長期應用可使HBV DNA發生變異,從而產生耐藥性,出現HBV DNA反跳。
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