2016年臨床助理醫師外科學考點:慢性扁桃體炎手術并發癥及處理
來源:考試大發布時間:2015-10-20
慢性扁桃體炎手術并發癥及處理 :
(一)出血:手術后24小時內的出血為原發性出血,較多見,多發生在術后6小時內,可能是手術欠細致,遺留殘體或止血不徹底,或是麻醉劑中腎上腺素的血管收縮作用消失后血管擴張之故;也可能是原已出血的小出血點,因咽部活動,咳嗽或血壓一時性增高等原因引起出血,缺乏維生素C,凝血酶元含量降低,天氣驟然變化,也可促進術后出血。繼發性出血,常發生于手術后5~6天,主要是白膜開始脫落時,因咽下硬食擦傷發生出血,若加注意可以防止。如屬繼發性感染性出血,則應加強處理,如抗感染等。
1.扁桃體窩內若有血塊,應予取出,用紗布球加壓10~15分鐘。檢查出血點時應注意扁桃體窩上下方隱蔽處,下方近舌根處及舌腭弓后面有出血點,較難看到。若有明顯出血點,用血管鉗夾住結扎止血。