臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師理學(xué)輔導(dǎo):軟組織腫瘤的臨床特征

來源:考試吧發(fā)布時(shí)間:2013-12-25

  盡管不可能得到準(zhǔn)確的發(fā)病數(shù)量,但良性軟組織腫瘤數(shù)量與肉瘤相比超過100:1。的謂分病人射線照射后的肉瘤發(fā)生率在千分之幾到接近百分之一,重新規(guī)大部分良性腫瘤位于表淺軟組織(真皮或皮下)。脂肪瘤是最常見的良性腫瘤,有許多無須治療。有些良性病變有獨(dú)特的臨床特征,大部分則不然。一些不轉(zhuǎn)移的病變,如:韌帶樣纖維瘤病和肌間血管瘤,需要像治療肉瘤一樣廣泛切除,否則經(jīng)常復(fù)發(fā)。由于部分切除活檢和鈍性剝離肉瘤經(jīng)常引起病人后續(xù)處理困難,所以這種方法并不恰當(dāng)。對(duì)于直徑大于5cm的軟組織包塊和筋膜下或深部軟組織包塊應(yīng)當(dāng)采取全部腫物診斷性切除活檢。

  大部分四肢和軀干的軟組織肉瘤是偶然發(fā)現(xiàn)的無痛性腫物、通常不影響正常功能,所以部分可以長(zhǎng)到體積很大。由于軟組織肉瘤較少見,有些近乎良性的表現(xiàn)經(jīng)常使我們將其錯(cuò)認(rèn)為良性病變。有些來自瑞典的關(guān)于良惡性軟組織腫瘤的體積、深度和分布數(shù)據(jù)可用來簡(jiǎn)單地指導(dǎo)我們將一些病變列為可疑惡性:直徑大于5cm的表淺腫瘤和所有深部腫瘤(不論大小)都很有可能是肉瘤(幾率是10%),這樣的病人手術(shù)前最好轉(zhuǎn)到專業(yè)的腫瘤中心以便得到最佳治療。

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