病理學輔導:軟組織腫瘤的發病年齡和部位分布
來源:考試吧發布時間:2013-12-25
至少1/3的良性腫瘤是脂肪瘤,1/3是纖維組織細胞瘤和纖維瘤,10%為血管腫瘤,5%為神經鞘瘤。腫瘤的類型與腫瘤癥狀、部位和患者年齡、性別相關。脂肪瘤是無痛性的,很少發生在手、小腿和足,在兒童中非常少見。多發性(血管)脂肪瘤有時有疼痛,最常見于年輕人,血管平滑肌瘤經常有疼痛,常發生于中年婦女的小腿。有一半的血管性腫瘤發生于20歲以前。99%的良性軟組織腫瘤發生在表淺部位,95%直徑小于5cm。
軟組織肉瘤可發生于任何部位,3/4發生于肢端(大腿最常見),10%見于軀干,10%見于腹膜后。男性發病比例稍高。與其他惡性腫瘤相似,軟組織肉瘤發病率隨年齡增長而升高,平均發病年齡是65歲。肢端和軀干的腫瘤中有1/3位置表淺,直徑平均5cm,2/3位于深部,平均直徑9cm。腹膜后腫瘤通常生長至較大時才有癥狀。1/10的病人在原發腫瘤診斷時可以檢測到轉移(肺最常見)。總體來說,至少1/3的軟組織肉瘤病人因腫瘤死亡,其中大部分死于肺轉移。
約3/4的軟組織肉瘤在組織學上可以分類為高度惡性多形性(惡性纖維組織細胞瘤樣,MFH)肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、滑膜肉瘤和惡性外周神經鞘瘤,3/4腫瘤是高度惡性的(在3級分類系統中相當于2-3級,在4級分類系統中相當于3-4級)。組織學分型的分布在不同時期和不同研究人員之間有差別,原因可能是組織分型概念的變化。不同腫瘤發病高峰年齡不同,胚胎性橫紋肌肉瘤幾乎只發生于兒童,滑膜肉瘤主要發生于年輕人,而脂肪肉瘤和平滑肌肉瘤在老年人最常見。
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