病理學資料輔導:淤血后果
來源:考試吧發布時間:2013-12-27
較長期的靜脈性充血,使局部組織內代謝中間產物蓄積,從而損害毛細血管,使其通透性增高,加之淤血時小靜脈和毛細血管內流體靜力壓升高,導致局部組織發生水腫,嚴重時甚至發生漏出性出血。如肺淤血時,肺泡壁毛細血管擴張、充血,嚴重時肺泡腔內可出現水腫液,甚至出血。若肺泡腔內的紅細胞被巨噬細胞吞噬,其血紅蛋白變為含鐵血黃素,使痰呈褐色。這種巨噬細胞常在左心衰竭的情況下出現,因而被稱為心力衰竭細胞。
長期淤血,由于氧和營養物質供應不足和代謝中間產物堆積,還可引起實質細胞的萎縮和變性。如慢性肝淤血時,肝細胞萎縮(主要在肝小葉中央帶)和脂肪變(主要在小葉周邊帶),以致肝切面呈現檳榔狀花紋,稱為檳榔肝(nutmeg liver)。較急性且程度嚴重的肝淤血可引起肝細胞壞死。
某些器官,慢性淤血引起實質細胞萎縮的同時,其間質細胞卻可增生。例如慢性肝淤血時,小葉中央肝細胞萎縮,結締組織則增生,醫 學教育網原創最后形成淤血性肝硬變。
側支循環具有一定程度的代償作用,但當淤血的程度超過側支循環所能代償的范圍時,終歸會出現靜脈性充血所招致的各種病理變化。例如肝硬變時盡管有上述的側支循環,患者仍然出現淤血性脾腫大、胃腸淤血和腹水。此外,側支循環雖然有代償靜脈回流的積極意義,但側支靜脈過度曲張,有時卻可繼發地發生破裂(例如食管下段的靜脈曲張,可發生致命的大出血)。
是小編輯為大家整理的臨床執業醫師病理學輔導相關資料,希望對大家有幫助。