內科學輔導資料:急腸易激綜合征臨床表現

來源:中大網校發布時間:2013-12-27

  多發群體

  患者以20~40歲中青年居多,女性多見。

  疾病癥狀

  腸易激綜合征是一組包括腹痛、腹脹、排便習慣和大便性狀異常的癥狀群。其中,腹痛和腹部不適是IBS最核心的臨床癥狀,其突出特點是這些癥狀與排便有關,很多患者會訴說腹痛時上廁所后會緩解。如果腹痛或腹部不適在進餐后加重則可能同時伴有胃的功能紊亂,又稱為功能性消化不良。很多人對腹痛容易理解,但部分患者并不覺得是腹痛,只是一種難以用腹痛或腹脹來形容的不適感。這種腹痛或腹部不適可以牽涉至兩側季肋部、腰背部、會陰部,部分女性患者還可能有性交痛或月經期癥狀加重。

  IBS患者多有明顯的排便習慣或糞便性狀的改變,排便習慣表改變現為排便次數的增加(腹瀉)或減少(便秘),或腹瀉與便秘交替出現。糞便性狀的改變表現為糊狀便、稀水便;或干球糞、硬糞。有些患者排便費力,但排出的是糊狀便或稀水便,將其理解為便秘;也有患者排便次數多,但排便干結,為硬糞,呈現假性腹瀉。

  排便費力、排便急迫或排便不盡感、排粘液便及腹脹也是IBS常見的臨床表現,所謂的粘液便就是排出的糞便中附有許多鼻涕樣粘稠物。

  除腹部癥狀外,IBS患者還可出現一些其他的表現,如出現尿頻、尿急、夜尿增多、排尿不盡感等泌尿系統癥狀,女性患者可有痛經、性交痛。還有患者同時可出現口臭、乏力、心悸、氣促、頭暈、頭痛、胸悶、肌痛、肌痛等。IBS常伴有精神心理異常,特別是反復求醫的患者,表現為精神上的苦惱、感情脆弱、睡眠差、抑郁、焦慮、疑病等。

  疾病危害

  本病病程遷延反復,癥狀長期困擾患者,影響生活質量,造成極大的心理及經濟負擔。

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