病理學資料輔導:損傷的修復

來源:中華考試網發布時間:2014-01-23

  一、再生(regeneration):組織損傷后,由損傷周圍的同種細胞來修復稱為再生。

  (一)再生的類型

  1、完全再生:指再生細胞完全恢復原有組織、細胞的結構和功能。

  2、不完全再生:經纖維組織發生的再生,又稱瘢痕修復。

  (二)組織的再生能力

  1、不穩定細胞(labile cells):如表皮細胞、呼吸道和消化道粘膜上皮細胞、男性及女性生殖器官管腔的被覆細胞、淋巴及造血細胞、間皮細胞等。大多數這些組織中,再生是由可向多個方向分化的干細胞來完成的。

  2、穩定細胞(stable cells):包括各種腺體或腺樣器官的實質細胞。受到刺激時,細胞進入G2期。如肝(肝切除、病毒性肝炎后肝組織的再生)、胰、涎腺、內分泌腺等。還包括原始的間葉細胞及其分化出來的各種細胞。

  3、永久性細胞(permanent cells):包括神經細胞、骨骼肌細胞和心肌細胞。

  (三)各種組織的再生

  1、上皮組織的再生:

  (1)被覆上皮再生:鱗狀上皮缺損時,由創緣或底部的基底層細胞分裂增生,向缺損中心遷移,先形成單層上皮,后增生分化為鱗狀上皮。

  (2)腺上皮再生:其再生情況以損傷狀態而異。腺上皮缺損腺體基底膜未破壞,可由殘存細胞分裂補充,可完全恢復原來腺體結構;腺體構造(包括基底膜)完全破壞時則難以再生。

  2、纖維組織的再生:受損處的成纖維細胞在刺激作用下分裂、增生。

  3、軟骨組織和骨組織的再生:軟骨起始于軟骨膜增生,骨組織再生能力強,可完全修復。

  4、血管的再生:

  (1)毛細血管的再生:生芽方式。

  (2)大血管修復:大血管離斷需手術吻合,吻合處兩側內皮細胞分裂增生,互相連接,恢復原來內膜結構。離斷的肌層不易完全再生。

  5、肌肉組織的再生:肌組織再生能力很弱。橫紋肌肌膜存在、肌纖維未完全斷裂時,可恢復其結構;平滑肌有一定的分裂再生能力,主要是通過纖維瘢痕連接;心肌再生能力極弱,一般是瘢痕修復。

  6、神經組織的再生:腦及脊髓內的神經細胞破壞后不能再生。外周神經受損時,若與其相連的神經細胞仍然存活,可完全再生;若斷離兩端相隔太遠、兩端之間有瘢痕等阻隔等原因時,形成創傷性神經瘤。

  (四)再生的調控:機體內存在著刺激與抑制再生的兩種機制,二者處于動態平衡。

  1、與再生有關的幾種生長因子:PDGF、FGF、EGF、TGF、VEGF、CK等。

  2、抑素(chalon)與接觸抑制(contact inhibition)。抑素具有組織特異性。皮膚創傷,缺損部周圍上皮細胞分裂增生遷移,將創面覆蓋而相互接觸時,細胞停止生長不致堆積的現象稱為接觸抑制。

  3、細胞外基質(extracellular matrix,ECM)在細胞再生過程中的作用。組成ECM的主要成分有膠原蛋白(collagen)、蛋白多糖(proteoglycans)、粘連蛋白(adhesive glycoproteins)。

  以上是小編輯為大家整理的臨床執業醫師病理學輔導相關資料,希望對大家有幫助。

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