婦產科學資料:妊娠皰疹的發病機制
來源:考試吧發布時間:2014-01-24
1.肉眼所見皮損呈多形性,開始為紅色蕁麻疹樣紅斑,以后成為丘皰疹,直至形成皰壁緊張、排列呈環狀的大皰。
2.皮膚組織病理改變在紅斑和水腫部位,真皮血管周圍有多量嗜酸粒細胞和單核細胞浸潤,真皮乳頭明顯水腫。表皮內可見嗜酸粒細胞、細胞水腫和海綿形成,基底細胞局灶壞死,導致表皮下大皰形成。大皰內及其周圍出現明顯的炎性細胞浸潤,主要是嗜酸粒細胞,并見嗜酸粒細胞有很多核碎片。
皮損周圍皮膚的直接免疫熒光檢查,常顯示補體C3沿基膜帶呈線狀沉積,用過氧化物酶標記的免疫電鏡顯示補體C3的局部位置以及IgG出現的位置是在基膜透明板內,此點與大皰性類天皰瘡相同。
皮損周圍皮膚的間接免疫熒光檢查,醫學教.育網證明僅有10%~20%病例血清中有抗基膜抗體,已知妊娠皰疹因子是耐熱的IgG,在體外能將正常人血清中的補體C3固定在正常人皮膚的基膜帶上。
妊娠皰疹產婦分娩的新生兒血清或臍血清中,經間接免疫熒光檢查證明有補體C3和妊娠皰疹因子存在。在有皮損的新生兒,在基底細胞區可顯示IgG和補體C3。
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