高危妊娠

　　要點一：⑴定義

　　要點二：⑵ 診斷類型

　　要點三：⑶ 產科處理原則

　　小結：高危妊娠(high risk pregnancy)是指在妊娠期有某種致病因素或并發癥可能危害孕產婦、胎兒和新生兒或導致難產的妊娠。高危妊娠的處理原則：(1)抓主要矛盾和整體考慮。高危妊娠關系到母體、胎兒、胎盤三者是否正常，處理時要全面考慮，權衡輕重，既要抓主要矛盾，又要考慮整體。如重度妊高征時，母體情況雖經治療仍不斷惡化，則何時終止妊娠問題應結合胎兒肺發育成熟情況決定。胎肺成熟者宜即時終止妊娠;胎肺未成熟者可用地塞米松肌注，48小時后終止妊娠。(2)針對不同病因進行治療。 妊娠后期合并糖尿病孕婦給予控制飲食或胰島素治療;妊高征孕婦應予休息、解痙、鎮靜、降壓等;貧血者應積極抗貧血治療。(3)注意一般治療。增加營養，注意多臥床休息，以促進子宮胎盤血液供應，幫助孕婦解除顧慮，保持心情舒暢。(4)防治早產。有早產史者尤應注意，已有早產先兆者可滴注硫酸鎂治療。(5)產時處理。產程開始即予吸氧，盡量不用鎮靜麻醉劑，密切檢測胎心變化，產程中及時人工破膜，盡量縮短第二產程，注意預防產后出血。(6)加強產科與兒科合作。