心理咨詢師輔導：心理異常(mentaldisorders)

　　心理異常(mental disorders)：是在大腦生理生化功能障礙和人與客觀現實關系失調的基礎上產生的對客觀現實的歪曲的反映。
　　心理異常一詞是對許多不同種類的心理和行為失常的統稱。其表現可以是嚴重的，也可以是輕微的，人們在日常生活中常用精神病、變態行為、情緒障礙這樣的詞來對此加以描述和區分，甚至使用“神經崩潰”這樣的非專業詞匯來描述那種突然發生而損傷工作能力的心理障礙。尤其值得一提的是，人們常常用“神經病”這個詞來指代“精神病”、“神經癥”，這是十分混淆而有害的。因此，對心理異常科學的分類，不僅有助于加深對心理異常的認識，為診斷、治療和臨床研究提供參照依據，而且有助于消除人們對心理異常的模糊或錯誤的認識，普及心理衛生知識。
　　[心理異常的類別]:
　　中華醫學會精神疾病分類ccmd-2（第二版修訂本，1994年）中心理異常共分為10類：腦器質性精神障礙與軀體疾病所致的精神障礙；精神活性物質與非依賴性精神物質所致的精神障礙；精神分裂癥及其它非器質性精神病性障礙；與心理社會因素相關的生理和行為障礙；人格障礙、沖動控制障礙與性行為障礙；精神發育遲滯；兒童青少年精神障礙；其它精神障礙及與心理衛生密切相關的幾種情況。但出于本書所關注的問題，我們僅就一些類型進行探討。
　　1．神經癥
　　又稱神經官能癥或精神神經癥。是一組精神障礙的總稱，主要表現為持久的心理沖突，病人覺察到或體驗到這種沖突并因之而深感痛苦巨妨礙心理或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎。常見的類型有神經衰弱、焦慮性神經癥、恐怖性神經癥、強迫性神經癥、抑郁性神經癥、疑病性神經癥、癔癥等。
　　2．人格障礙
　　是一組以人格結構和人格特征偏離正常為特征的精神障礙。患者對環境適應不良，明顯影響社交和職業功能，患者自己感到痛苦，但對自己的人格缺陷缺乏正確的判斷。人格障礙開始于童年、青少年或成年早期，并一直持續到成年或終生。常見類型有反社會型人格障礙、偏執型人格障礙、分裂樣型人格障礙、強迫型人格障礙、癔癥型人格障礙等。
　　3．性行為障礙
　　是對常人不引起性興奮的某些物體或情境有強烈的性興奮作用，或者采用與常人不同的異常性行為方式滿足性欲或有變換自身性別的強烈欲望。有如下三種情況：
　　(1)性指向障礙。指性行為選擇異常對象，如異種生物（戀獸癖）與無生物（戀物癖）及違反社會規范的戀童癖等。
　　(2)性偏好障礙。即以異常的性行為方式來滿足性欲，如露陰癖、窺陰癖、摩擦癖。
　　(3)性身份障礙。心理上對自身性別的認定與解剖生理上的性別特征恰好相反，有持續而強烈的變換自身性別的愿望。
　　4．精神分裂癥
　　是一種常見的病因未明的精神病，多起病于青壯年，常有人認知、情感、意志行為等多方面的障礙和精神活動的不協調，脫離現實，病程遷延。
　　5．情感性精神障礙
　　又稱心境障礙，是以心境或情感顯著而持久的改變——高揚或低落為主要特征的一組疾病，伴有相應認識和行為的改變，有反復發作的傾向，間歇期精神狀態基本正常。發作癥狀較輕者可達不到精神病的程度。情感性精神障礙包括雙相情感性精神障礙、抑郁癥和躁狂癥等幾個類型。
　　6．心理生理障礙與心身疾病
　　是指一組與心理社會因素密切相關，但以軀體癥狀表現為主的一組疾病。把有無形態學變化作為區分這兩者的標準，把有形態學變化者均列入心身疾病中。
　　（1）心理生理障礙。包括進食障礙（如神經性貪食癥、神經性嘔吐等）
　　（2）睡眠與覺醒障礙（如失眠癥、嗜睡癥、夜驚、夢魘等）、性功能障礙（如性欲減退、陽痿、早泄、性樂高潮缺乏等）
　　（3）物神經功能障礙等。
　　（4）心身疾病。這類疾病所包括的范圍極廣。
　　皮膚系統：神經性皮炎、瘙癢癥、牛皮癬、斑禿、濕疹等。
　　肌肉骨骼系統：肌肉疼痛、痙攣性斜頸、書寫痙攣等。
　　呼吸系統：支氣管哮喘、過度喚起綜合癥、神經性
　　心血管系統：偏頭疼、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、陣發性心動過速、心率不齊、高血壓、雷諾病等。
　　消化系統：消化性潰瘍、潰瘍性結腸炎、過敏性結腸炎等。
　　泌尿生殖系統：月經紊亂、經前期緊張癥。
　　內分泌系統：甲狀腺功能亢進、糖尿病等。