臨床醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)動態(tài):女性糖尿病的特點
來源:中華考試網(wǎng)發(fā)布時間:2012-04-17
一、女性糖尿病患者的特有警號
1.外陰瘙癢
糖尿病的典型癥狀為多尿、多飲、多食,消瘦,乏力,1型糖尿病患者發(fā)病前大都有上述典型癥狀出現(xiàn),而2型糖尿病患者常常缺乏典型癥狀,發(fā)病較隱匿,常常是在體格檢查時發(fā)現(xiàn)尿糖陽性或血糖升高,才被診斷為糖尿病,甚至有些2型糖尿病患者發(fā)病時已出現(xiàn)了并發(fā)癥,如冠心病、腦血管病、眼底病變或神經(jīng)病變。女性2型糖尿病患者則多以外陰瘙癢為最初的癥狀,表現(xiàn)為不明原因的外陰部瘙癢、分泌物增多,有異味。這是因為陰道上皮在雌激素作用下可發(fā)生增生,細(xì)胞內(nèi)含有糖元,并在陰道桿菌作用下分解為乳酸,以維持陰道內(nèi)正常的弱酸性環(huán)境,而使在堿性環(huán)境下才能繁殖的病原體受到抑制。若失去了這種正常的弱酸環(huán)境,就容易導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。患糖尿病的女性陰道上皮細(xì)胞內(nèi)的糖元超過了正常水平,使陰道的酸度增加,促使念珠菌繁殖,從而誘發(fā)霉菌性陰道炎,引起白帶增多,外陰瘙癢等癥狀。另外,長期高血糖使糖尿病患者的免疫功能受損,機體抵抗力下降,容易出現(xiàn)各種感染也是女性糖尿病患者容易產(chǎn)生陰道炎的原因之一。
2.巨大胎兒生產(chǎn)史
糖尿病婦女血液中的葡萄糖增高,而葡萄糖可以通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),刺激胰島素的大量分泌,促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)的合成,加速胎兒生長發(fā)育,故胎兒巨大。另外,高血糖還會影響母體的妊娠環(huán)境,造成胎盤營養(yǎng)不良、功能減退等,導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、流產(chǎn)、胎死宮內(nèi)等幾率增加,有上述病史的孕婦均應(yīng)警惕糖尿病的發(fā)生。
3.泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染是女性糖尿病患者另一常見表現(xiàn)。患者常出現(xiàn)尿路刺激癥如尿頻、尿急、尿痛,嚴(yán)重者還可出現(xiàn)發(fā)燒、腰痛、乏力等全身癥狀,部分患者則無任何不適癥狀,尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有白細(xì)胞和膿球。
二、女性特有的糖尿病類型—妊娠糖尿病指婦女在妊娠期間患上的糖尿病。
1999年世界衛(wèi)生組織對糖尿病分型提出了新的標(biāo)準(zhǔn),將糖尿病分為四大類型,即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。其中,妊娠糖尿病是女性特有的一種糖尿病類型。是指妊娠過程中初次發(fā)現(xiàn)的任何程度的糖耐量異常,不論是否需要胰島素或單用飲食治療,也不論分娩后這一情況是否繼續(xù),均可診斷為妊娠糖尿病。統(tǒng)計資料顯示大約有2~3%的女性在懷孕期間會發(fā)生糖尿病,大多在妊娠之后糖尿病自動消失,但有將近30%的妊娠糖尿病婦女以后可能發(fā)展為2型糖尿病。