臨床醫學學術動態:頸椎病的牽引治療

來源:中華考試網發布時間:2012-04-17

 
 每天牽引幾次才合適頸椎牽引的時間視病人的癥狀嚴重程度和牽引效果來決定,若牽引方法正確,而牽引效果不好,甚至牽引時有諸多不適,則干脆放棄牽引。

  從理論上講如果癥狀嚴重,影響生活和工作,可行臥位持續牽引,除了吃飯及大小便外,24小時連續牽引效果最好。但是一般情況下白天牽引,晚上停用,因為過度牽引反而會造成不良的影響。對于那些癥狀尚能耐受,又不能放棄工作者,可利用上班的休息時間和在家行間斷牽引,每天2-3次,每次半小時到1小時。

  頸椎牽引貴在堅持,方法簡便易行,由于神經根的水腫消退大約需2周以上,一般要堅持2-3周才能有肯定的效果。

  過度牽引有什么危害?過度牽引指由于牽引重量過大或牽引持續時間過長,頸肌松弛,重量相對過重,從而引起頸部損傷,產生一系列不適。輕者引起頸部軟組織包括肌肉、韌帶。關節囊及椎間盤等的損傷,重者引起脊髓、神經根、椎動脈的牽拉刺激,導致頸椎病加重,嚴重者可出現截癱。

  因此,必須掌握好牽引的度,才能既達到治療效果,又不致造成不良后果。

  頸椎病的生理學

  一、頸椎病的生理特點

  頸椎骨骼小,上面負擔著較大體積和重量的頭顱,同時頸椎骨具有伸屈、旋轉及側屈等較大幅度的運動范圍,因而在力學上形成了不穩定的骨骼結構,在生理狀態下,它們借助頸椎堅強的骨骼和軟組織得以保持平衡。到成年期,由于體力勞動強度增加,及頭頸部過度運動和不良姿勢等原因,致使頸肩背部肌肉和韌帶等組織勞損或捩傷,而引起頸椎及其周圍軟組織損傷。隨著年齡的增大,頸椎的椎間盤,關節囊以及韌帶等相繼發生退行性病理改變。

  二、椎間盤的生理作用

  頸椎間盤在頸椎總長度中占20%-40%,它是椎體間的主要連結結構,而且極富有彈性,故能使其下部椎體所承受的壓力均等,起到緩沖外力的作用,并減緩由足部傳來的外力,使頭部免受震蕩。頸椎間盤還參與頸椎活動并可增大運動幅度。其前高后低的結構,使頸椎具有向前凸出的生理彎曲。三、頭頸部的運動

  雖然兩個相鄰椎骨間的運動范圍很小,但是全部脊柱的運動范圍卻很大,能沿三個軸進行運動,即沿額狀軸上的屈伸運動,矢狀軸上的側屈運動和垂直軸上的旋轉運動。由于頸椎上關節面斜上方,頸脊柱的運動范圍最大。頸部屈伸運動范圍較大,其幅度平均為100-110゜,前屈運動的幅度是在脊柱中最大者,完全前屈時,下頜頦部可抵觸胸壁。頸部的旋轉運動范圍,左右各均為75゜,頸部的側屈運動,都伴有旋轉運動。

  在頭頸交接部,因第一、二頸椎的特殊分化,形成寰齒關節和寰樞關節,使頭顱可在各個方向自由運動。點頭運動是在寰枕關節,此關節的屈伸運動幅度很大,約占頸部運動的1/2.頭部的旋轉運動主要是在寰齒關節和寰樞關節,其運動幅度約占頸部旋轉運動的一半。

  頸脊柱運動的軸線,通過椎體,相當于髓核的中心點。因之,頸脊柱前屈時,椎骨被拉長。頸脊柱完全屈曲時,椎管的前緣可被拉長1.5cm,而其后緣可被牽長5cm,椎管內的脊髓亦被牽長,變細而緊張。后伸時,椎管變短,脊髓松馳而稍粗。四、頸椎的生理曲度

  人體端坐或站立時,從側方看人的頸部似乎是直的,但包繞于內的頸椎并不是直的,而是在其中段有一向前凸出的弧度。這一向前的弧形凸起,在醫學上稱為頸椎的生理曲度。在X線片上,沿此曲度走行,在各個頸椎椎體后緣形成的連續,光滑的弧形曲線,稱之為頸椎生理曲線、正常值是12±5mm.其測量方法是,從齒狀突后上緣開始向下,將每個椎體后緣相連成為一條弧線,然后從齒狀突后上緣至第七頸椎椎體后下緣做一直線,上述弧線的最高點至這條直線的最大距離就是反映頸曲大小的數值。

  頸椎曲度的形成是由于頸4至5椎間盤前厚后薄造成的,這是人體生理的需要。可增加頸椎的彈性,起到一定的緩沖振蕩的作用,防止大腦的損傷。同時,也是頸部脊髓,神經、血管等重要組織正常生理的需要。頸椎生理曲度的改變可引起相應的病理變化。

糾錯

我要收藏】 【進入社區

育路版權與免責聲明

① 凡本網注明稿件來源為"原創"的所有文字、圖片和音視頻稿件,版權均屬本網所有。任何媒體、網站或個人轉載、鏈接轉貼或以其他方式復制發表時必須注明"稿件來源:育路網",違者本網將依法追究責任;

② 本網部分稿件來源于網絡,任何單位或個人認為育路網發布的內容可能涉嫌侵犯其合法權益,應該及時向育路網書面反饋,并提供身份證明、權屬證明及詳細侵權情況證明,育路網在收到上述法律文件后,將會盡快移除被控侵權內容。

亚洲中国久久精品无码,国产大屁股视频免费区,一区二区三区国产亚洲综合,国产AV无码专区毛片
性感AV天堂亚洲专区 | 中文字乱码亚洲∧V日本亚洲 | 亚洲日韩国产中文字幕 | 一区不卡二卡三卡免费 | 中文字幕巨乱亚洲 | 亚洲女性午夜在线视频 |