應激時，泌尿機能的主要變化是尿少，尿比重升高、水和鈉排出減少。這些變化的機制有以下三方面。

　　1.應激時交感神經興奮， 腎素-血管緊張素系統增強，腎入球小動脈明顯收縮，腎血流量減少，腎小球濾過率減少。

　　2.應激時醛固酮分泌增多，腎小管鈉、水重吸收增加，鈉水排出減少，尿鈉濃度降低。

　　3.應激時抗利尿激素分泌增加，從而使腎遠曲小管和集合管對水的通透性增高，水的重吸收增加，故尿量少而比重升高。

　　腎泌尿功能變化的防御意義在于減少水鈉的排出，有利于維持循環血量。但腎缺血所致是腎泌尿功能障礙，卻可導致內環境的紊亂。

　　泌尿機能的這些變化，實際上相當于休克早期所伴有的功能性急性腎功能衰竭，如果不及時搶救休克，將發展成為急性腎小管壞死。