2014臨床執業助理醫師考試生理學精講:第九章

來源:環球醫學網發布時間:2014-08-12

  臨床執業助理醫師考試生理學考點精析,小編搜集整理供即將參加考試的考生們參考,希望對大家有幫助。

  第九章 內分泌

  【考綱要求】

  1.下丘腦的內分泌功能:①下丘腦與垂體之間的功能聯系;②下丘腦調節肽。

  2.腺垂體的內分泌功能:①腺垂體激素的種類;②生長素的生物學作用及其分泌調節。

  3.甲狀腺激素:①生物學作用;②分泌調節。

  4.與鈣、磷代謝調節有關的激素:①甲狀旁腺激素的生物學作用及機制;②降鈣素的生物學作用及其機制。

  5.腎上腺糖皮質激素:①生物學作用;②分泌調節。

  6.胰島素:①生物學作用;②分泌調節。

  【考點縱覽】

  1.下丘腦與腺垂體通過垂體門脈系統發生功能聯系,通過下丘腦-垂體束與神經垂體發生功能聯系。

  2.垂體分泌的促激素有4種:①促甲狀腺激素;②促卵泡激素;③黃體生成素;④促腎上腺皮質激素。

  3.生長素具有促進生長的作用,幼年缺乏引起侏儒癥;幼年分泌過多引起巨人癥;而成年后分泌過多,將導致肢端肥大癥。生長素具有升高血糖的作用。所以,在代謝因素中,以血糖濃度對生長素分泌的影響作用最大。血糖濃度降低,可引起生長素大量分泌,血糖升高,生長素分泌減少。

  4.甲狀腺激素生物學作用:①對代謝的影響:使機體產熱耗氧增加,是產熱作用最強的激素,使血糖升高;適量的甲狀腺激素促進蛋白質合成,過多則加速蛋白質分解;促進脂肪及膽固醇分解。②促進腦與長骨的發育,故幼年缺乏引起呆小癥。③提高中樞神經系統的興奮性。④使心臟活動增強。

  5.地方性甲狀腺腫的發病原因是由于飲食中缺碘。

  6.甲狀旁腺激素具有升高血鈣和降低血磷的作用,是調節血鈣和血磷水平的最重要的激素。

  7.糖皮質激素生物學作用:①對物質代謝的影響:使血糖升高;促進蛋白質分解;促進脂肪分解,促使脂肪發生重新分布(向心性分布)。②提高血管平滑肌對NE的敏感性。③使紅細胞、血小板和中性粒細胞數量增加,而使淋巴細胞和嗜酸性粒細胞數量減少。④參與應激反應。長期大量服用糖皮質激素,使血中糖皮質激素升高,抑制下丘腦和腺垂體,促使腎上腺皮質激素分泌減少,造成腎上腺皮質萎縮。如果突然停藥,機體就會因缺乏糖皮質激素而引起危險,甚至危及生命,所以長期大量服用糖皮質激素不能突然停藥,應逐漸減量。

  8.胰島素生物學作用:血糖降低,促進脂肪和蛋白質合成。胰島素缺乏引起糖尿病,胰島素缺乏會使脂肪大量分解,產生大量酮體,引起酮癥酸中毒。血糖濃度是調節胰島素分泌的最重要因素,血糖升高引起胰島素分泌增多,血糖降低時,胰島素分泌減少。

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