大便異常的辨別診斷
來源:醫學教育網發布時間:2012-05-13
1.便次異常
(1)便秘:胃腸積熱,或陽虛寒凝,或氣血陰津虧損,或腹內癥塊阻結等,可導致腸道燥化太過,腸失濡潤,或推運無力,傳導遲緩,氣機阻滯而成便秘。
(2)泄瀉:又稱腹瀉。外感風寒濕熱疫毒之邪,或飲食所傷,食物中毒,癆蟲或寄生蟲積于腸道,或情志失調,肝氣郁滯,或久病脾腎陽氣虧虛等,均可導致。
2.便質異常
(1)完谷不化:病久體弱者見之,多屬脾虛、腎虛;新起者多為食滯胃腸。
(2)溏結不調:多因肝郁脾虛,肝脾不調所致。若大便先干后稀,多屬脾虛。
(3)膿血便:又稱大便膿血。多見于痢疾和腸癌。
(4)便血:若血色暗紅或紫黑,或大便色黑如柏油狀者,謂之遠血,多見于胃脘等部位出血。若便血鮮紅,血附在大便表面或于排便前后滴出者,謂之近血,多見于內痔、肛裂、息肉痔及鎖肛痔(直腸癌)等肛門部的病變。
3.排便感異常
(1)肛門灼熱:多因大腸濕熱,或熱結旁流,熱迫直腸所致。
(2)里急后重:指便前腹痛,急迫欲便,便時窘迫不暢,肛門重墜,便意頻數的癥狀。常見于濕熱痢疾。
(3)排便不爽:瀉下如黃糜而黏滯不爽者,多因濕熱蘊結大腸;腹痛欲便而排出不爽,抑郁易怒者,多因肝郁脾虛;腹瀉不爽,大便酸腐臭穢者,多因食積化腐,腸道氣機不暢所致。