肩峰下囊炎的辯證是2014中西醫結合執業醫師考試的重點內容，小編整理如下，希望對廣大考試復習備考有所幫助。

　　肩峰下囊炎的辯證：

　　(一)手法治療

　　適用于亞急性期或慢性期，用旋肩的方法(見肩部扭挫傷手法治療部分)，使該滑囊在肩峰、三角肌與肱骨頭之間進行間接按摩，促進炎癥吸收與組織修復，再于局部以分撥理筋手法理順筋絡，以行氣活血。

　　(二)功能鍛煉

　　1.聳肩環繞見肩部扭挫傷練功方法部分。

　　2.馬樁式站立下身不動，全臂用力，兩手在胸前由內下→前上→外后→下內翻轉，先是前臂旋后手心向內，繼是前臂旋前手心向外，方向相反，左起右落。

　　3.坐靠背椅仰臥練習利用肢體重量加上地心引力或兩指相嵌，手心翻轉向上，左右擺動，按向上、向后的要求，逐漸增加練習高度來增進療效。

　　(三)藥物治療

　　1.內服藥

　　(1)瘀滯型：多見于早期，局部腫脹、壓痛，皮膚暗紅，觸及有波動感，質較硬，舌紅、苔薄黃，脈弦略數，治宜活血、通絡、止痛。方用舒筋活血湯。

　　(2)虛寒型：多見于后期，局部酸脹，困累，恐寒，喜暖，神疲體倦，舌淡，苔薄白，脈沉細，治宜補氣血，溫經通絡。方用桂枝湯加味。

　　2.外用藥可選用中藥熱敷等方法。

　　(四)其他療法

　　1.局部封閉療法是有效的治療方法之一，可選擇使用。

　　2.針灸可取曲池、手三里、合谷、肩宗、肩井等穴。配合灸法治療。

　　3.理療電子脈沖理療儀、紅外線治療儀、中藥離子導入均可選擇使用。

　　4.手術療法長期頑固性疼痛使用非手術方法治療無效時，可行肩峰切除術或單純切除肥厚的滑膜囊，多能取得較好的效果。