中醫助理醫師診斷學知識點:問寒熱
來源：中華考試網發布時間：2014-06-05
問寒熱
| 一、惡寒發熱 |
1.惡寒重發熱輕 |
感覺明顯怕冷，輕微發熱 |
風寒表證 |
| 2.發熱輕而惡風 |
自覺輕微發熱，遇風覺冷、避之可緩 |
傷風表證 |
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| 3.發熱重惡寒輕 |
自覺發熱較重，輕微怕冷 |
風熱表證 |
| 二、但寒不熱 |
1.新病惡寒 | 突然感覺怕冷，體溫不高 | 里實寒證 |
| 2.久病惡寒 | 經常怕冷，四肢涼，得溫可緩 | 里虛寒證 |
| 三、但熱不寒 |
1.壯熱 | 高熱（39℃以上）持續不退，不惡寒只惡熱 | （1）里實熱證—傷寒陽明經證 （2）溫病氣分階段 |
| 2.潮熱 |
（1）日哺潮熱（陽明潮熱）：下午3-5時（申時）熱勢較高 | 陽明腑實證 |
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| （2）午后和夜間有低熱 （3）骨蒸發熱：熱自骨內向外透發的感覺 |
陰虛火旺 |
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| （4）身熱夜甚：發熱以夜間為甚者 | 溫病發熱（熱入營分，耗傷營陰） | ||
| （5）身熱不揚：:即肌膚初捫之不覺很熱，但捫之稍久即感灼手，午后熱甚，兼見頭身困重等癥 | 濕溫病 |
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| 3.微熱 |
（1）長期微熱，勞累則甚，兼疲乏、少氣、自汗 | 氣虛發熱 |
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| （2）時有低熱，兼面白、頭暈、舌淡、脈細等 | 血虛發熱 |
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| （3）長期低熱，兼顴紅、五心煩熱等 | 陰虛發熱 |
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| （4）每因情志不舒而時有微熱，兼胸悶、急躁易怒等 | 氣郁發熱（郁熱） |
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| （5）小兒于夏季長期微熱，兼有煩渴、多尿、無汗等，至秋涼自愈者 | 氣陰兩虛發熱 |
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| 四、寒熱往來 |
1.寒熱往來無定時 |
自覺時冷時熱，一日多次發作而無時間規律 | 少陽病（半表半里證） |
| 2.寒熱往來有定時 |
（1）瘧疾：惡寒戰栗與高熱交替發作，每日或二三日發作一次， 發有定時。兼劇烈頭痛、口渴、多汗等； （2）氣郁化火及婦女熱入血室：寒熱往來，似瘧非瘧。 |
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【糾錯】
