復方牛龍湯治療泌尿結石50例
來源:醫學教育網發布時間:2012-06-25
近年來我們應用自擬復方牛龍湯治療泌尿系結石,取得較好療效,報道如下。
1臨床資料
本組50例均有腰腹疼痛及血尿史,經B超或X線檢查證實。其中男31例,女19例;年齡22~68歲,病程3d~5a;腎結石15例,輸尿管結石34例,膀胱結石1例;腎結石最大2.1cm×1.5cm,最小0.4cm×0.3cm,輸尿管結石最大1.5cm×0.9cm,最小0.5cm×0.3cm;膀胱結石1例2.1cm×1.2cm.
2治療方法
自擬復方牛龍湯:牛膝30g,地龍20g,靈脂15g,蒲黃10g,石韋30g,扁蓄15g,冬葵子10g,車前子(包)10g,金錢草30g,海金沙(包)15g,甘草6g.水煎服,1劑/d,10劑為1療程。加減:氣虛者加黨參、黃芪;血虛加當歸、熟地;腎陽虛加附子、肉桂;腎陰虛加女貞子、旱蓮草或六味地黃丸;醫學教|育網搜集整理絞痛者加三七、元胡;氣滯者加木香、烏藥;瘀阻者加皂刺、桃仁。
3療效標準與結果
治愈(癥狀消失,結石排出,B超檢查恢復正常)27例,好轉(癥狀減輕或消失,結石減少,或位置下降)20例,無效(癥狀無變化,結石大小及位置無明顯改變)3例?傆行蕿94%.
4典型病例
張某,女,58歲,1995-09初診。左側腰腹部疼痛反復發作2個月,經本院B超檢查為左側輸尿管上段結石,大小為0.9cm×0.4cm.檢查:舌質紅,苔黃,脈弦。左腎區有叩痛,血常規化驗正常,尿常規紅細胞(++),白細胞少許。予復方牛龍湯3劑,水煎服,1劑/d.服2劑后疼痛即消失,加減繼服至9劑,排出1塊深褐色結石。經B超復查,結石消失。
5討論
泌尿系結石,屬祖國醫學“石淋”范疇。下焦濕熱,尿液受其煎熬,尿中雜質日積月累結為砂石,不能隨尿排出,則小便艱澀,尿時疼痛。砂石阻塞,則尿時突然疼痛,小便帶血。舌紅苔黃,脈數,皆為下焦濕熱之征。自擬方中以牛膝、地龍為主重用,取利水通絡之效;扁蓄、石韋、車前子、冬葵子利水通淋,金錢草、海金沙清熱利濕、靈脂、蒲黃祛瘀止痛;甘草調和諸藥。諸藥相伍,共奏清熱利濕,通淋排石之效。