1處方組成與配制

1.1處方：敏白靈1g，苯海拉明10g，氯霉素10g，沙參30g，補骨脂50g，菟絲子10g，獨活30g，梔子20g，銅綠1g，刺蒺藜30g。

1.2配制：取上述中藥材洗凈切碎，浸泡于75%乙醇中，經滲濾法，得浸出液1000ml，再依次加入敏白靈、苯海拉明、氯霉素，攪拌溶解，濾過即得。

2臨床療效觀察

2.1病例選擇：門診病人30例，其中男21例，女9例，病程1個月～10a，平均1～5a。

2.2治療方法：外用本搽劑涂于患處，1～2次/d，搽后照太陽1～2min，30d為1個療程。

2.3療效判定標準

痊愈：白斑處色素完全恢復正常；顯效：白斑處色素面積恢復80%以上；有效：白斑內有色素斑點出現(xiàn)。無效：治療1個療程無色素斑點出現(xiàn)。

3治療結果  

30例患者經1個療程治療后，即可觀察到程度不等的治療效果。在治療過程中有2例患者出現(xiàn)局部紅腫，刺痛，起泡等副反應而停止用藥，其余患者均未出現(xiàn)嚴重的不良反應。

表1復方敏白靈搽劑治白癜風30例療效及副反應

療效例數(shù)占百分比

(%)副反應例數(shù)副反應發(fā)生率(%)

(按總數(shù)30例計算)

痊愈26.600

顯效93000

有效155013.3

無效413.313.3

4討論

4.1以上述治療結果可以看出復方敏白靈搽劑治療白癜風的有效率達到86.6%，副反應發(fā)生率為6.6%，所以是一種臨床療效確切可靠的制劑，可以在臨床上推廣使用。

4.2配劑中敏白靈主要含有甲氧補骨脂素，中藥補骨脂中也含有補骨脂素和異補骨脂素，這些有效成份均有促進皮膚局部色素形成的作用［1］。沙參、獨活中均含有8-甲氧基補骨脂素，具有較強的促進局部皮膚色素形成作用，但引起的毒副反應卻很少、很輕［2］。梔子是一種植物性染料，具有掩飾局部白斑，使白斑處膚色接近正常的作用。菟絲子、刺蒺藜在民間廣泛應用于治療白癜風，療效確切，但其作用機理有待進一步研究。白癜風患者的體內微量元素檢測發(fā)現(xiàn)，患者體內銅元素缺乏，銅綠［2］中主要含堿式醋酸銅，能局部補充銅元素，在整體上起到治療作用。

4.3我們針對以往補骨酯類藥物外用酊劑常常所致的局部副反應，加入適量的苯海拉明、氯霉素，起到抗過敏，抗繼發(fā)感染作用，大大減少了副反應的發(fā)生率。

作者單位：徐向東王如偉浙江省麗水市人民醫(yī)院323000

胡青宇浙江省麗水地區(qū)藥檢所323000

參考文獻

1姚志道.補骨脂治療白癜風療效觀察.中國醫(yī)院藥學雜志，1988，8(7)∶85

2馬振文主編.皮膚科用藥指南，1991年(第1版).上海：同濟大學出版社，1991∶43，228