口康液含漱治療口腔粘膜疾病204例
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時間：2012-08-28
近年來我們運用自擬口康液治療口腔粘膜疾病204例，療效顯著。
1臨床資料
本組共204例，其中男性128例，女76例；年齡最大68歲，最小6個月，8歲以下42例，8～20歲者40例，20歲以上者72例；病程4d～11a，4～7d者96例，7～30d者46例，30d以上者62例；鵝口瘡72例，復(fù)發(fā)性口瘡132例。
2診斷標準
根據(jù)《口腔內(nèi)科學(xué)*復(fù)發(fā)性口腔潰瘍》一節(jié)標準診斷。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理全部病例符合口瘡的診斷。
3治療方法
3.1口康液的配制：取苦參、黃芩、五倍子、甘草、明礬分別研碎成粉末，按6：6：5：2：3的比例混合，添加3倍于藥量的蒸餾水。浸泡15d后，過濾，加入適量無水酒精，取其上清液備用。
3.2用藥方法：應(yīng)用口康液20ml含漱，4次/d，5min/次，連續(xù)用2周。
4結(jié)果
4.1療效標準：臨床癥狀消失，潰瘍完全愈合，隨訪1a無復(fù)發(fā)者為痊愈；臨床癥狀改善，潰瘍縮小或部分愈合，隨訪6個月未見復(fù)發(fā)者為有效；臨床癥狀無明顯改善者為無效。
4.2治療結(jié)果：本組204例，經(jīng)1個療程治療痊愈78例，占87.25%；有效20例，占9.8%；無效6例，占2.90%；總有效率為97.05%.
5典型病例
胡某，男，32歲。該患者10a前患有口瘡，經(jīng)用柳花散局部涂藥好轉(zhuǎn)，后復(fù)發(fā)數(shù)次，經(jīng)用口腔潰瘍散局部涂藥而好轉(zhuǎn)。1周前口瘡再度復(fù)發(fā)，涂用口腔潰瘍散未見好轉(zhuǎn)。來我院診治。檢查見唇、頰、舌等處粘膜有粟粒及綠豆大小灰白色潰爛點10多處，潰點周圍粘膜色淡，舌質(zhì)紅，脈細數(shù)。患者自述心煩失眠。診為口瘡口炎（中醫(yī)辨證屬虛證）。施用口康液含漱，20ml/次，含漱5min/次5次/d.3d后復(fù)診，查見大部分潰點已平復(fù)，僅余之潰點變小。用此法繼續(xù)治療4d復(fù)診，見潰瘍?nèi)坑希允鲲嬍称鹁诱＃臒┦甙Y消失，后囑續(xù)含漱3d復(fù)診，見口腔粘膜平滑，舌質(zhì)淡紅，苔溥白，脈弦。停藥后，隨診觀察1a余未見復(fù)發(fā)。
6討論
祖國醫(yī)學(xué)認為口腔與內(nèi)臟有密切聯(lián)系，本證屬于“口疳”范疇，多由心脾積熱，外感邪熱，陰虛火旺，虛陽浮越所致。《內(nèi)經(jīng)》病機十九條云：“諸癰癢瘡，皆屬于心。”《外臺秘要》指出：“心脾有熱常患口瘡”。因此治療本病應(yīng)清熱居首位，本方中苦參、黃芩為清熱瀉火解毒良藥；五倍子、甘草、明礬益陰降火，燥濕解毒。故選用清熱除濕，解毒降火并且有抗菌作用的中藥制成口康液。
現(xiàn)代研究證實，苦參含有多種活性的生物堿，其中氧化苦參堿能有效持續(xù)升高T細胞內(nèi)液離濃度而關(guān)閉夾膜通道，使T細胞不被激活。因而是一種有效低毒的免疫抑制劑，具有較好廣譜抗病原微生物作用；黃芩抗炎殺菌，抗變態(tài)反應(yīng)，主要成分黃芩甙殺滅白葡萄菌和變型桿菌；五倍子能明顯抑制和殺滅金黃色葡萄球菌，鏈球菌等多種細菌，內(nèi)含大量五倍子鞣酸，有較強收斂作用；明礬有明顯抗滴蟲作用，對口腔厭氧菌等均高度敏感；甘草且備腎上腺皮質(zhì)激素作用，協(xié)助本方發(fā)揮作用。本方無任何毒副作用，具有治療時間短、治愈率高、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)點，是一種較好的局部用藥。
