肝性腎功能不全的臨床特點
來源:醫學教育網發布時間:2012-10-09
肝性腎功能不全的臨床特點:①主要見于晚期肝硬化,也可見于暴發性肝功能衰竭,有明顯的肝病癥狀、體征和肝功能異常,常同時伴有腹水、黃疸、肝昏迷;②無原發性腎臟病存在的證據,突然或逐漸出現急性腎功能衰竭的臨床表現,如尿少、氮質血癥和尿毒癥等;③可發生在大量利尿、大量放腹水或消化道大出血后;④多有稀釋性低血鈉癥和低血鉀癥;⑤化驗多無或僅有輕度蛋白尿,尿沉渣變化輕微,尿鈉肌酐/血漿肌酐的比值常大于20,而急性腎小管壞死引起的急性腎功能衰竭,尿肌酐/血漿肌酐比值小于10;⑥在疾病的末期,出現深度昏迷,血壓下降,嚴重少尿和氮質血癥,尿鈉濃度很低,最后主要由于肝功能衰竭而死亡。予后主要取決于肝臟功能的改善。