1.胸痛的部位：胸壁皮膚炎癥在罹患處皮膚出現紅、腫、熱、痛等改變。帶狀皰疹呈多數小水皰群，沿神經分布，不越過中線，有明顯的痛感。流行性肌痛時可出現胸、腹部肌肉劇烈疼痛，可向肩部、頸部放射。非化膿性肌軟骨炎多侵犯第1、2肋軟骨，患部隆起、疼痛劇烈，但皮膚多無紅腫。心絞痛與急性心肌梗塞的疼痛常位于胸骨后或心前區。食管疾患、膈疝、縱隔腫瘤的疼痛也位于胸骨后。自發性氣胸、急性胸膜炎、肺梗塞等常呈患側的劇烈胸痛。

2.胸痛的性質：肋間神經痛呈陣發性的灼痛或刺痛。肌痛則常呈酸痛。骨痛呈酸痛或錐痛。食管炎、膈疝常呈灼痛或灼熱感。心絞痛常呈壓榨樣痛，可伴有窒息感。主動脈瘤侵蝕胸壁時呈錐痛。原發性肺癌、縱隔腫瘤可有胸部悶痛。

3.影響胸痛的因素：心絞痛常于用力或精神緊張時誘發，呈陣發性，含服亞硝酸甘油片迅速緩解。心肌梗塞常呈持續性劇痛，雖含服亞硝酸甘油片仍不緩解。心臟神經官能癥所致胸痛則常因運動反而好轉。胸膜炎、自發性氣胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加劇。過度換氣綜合征則用紙袋回吸呼氣后胸痛可緩解。

胸痛伴隨下列癥狀，有提示診斷的意義：

1.伴咳嗽，常見于氣管、支氣管胸膜疾病。

2.伴吞咽困難，常見于食管疾病。

3.伴咯血，常見于肺結核、肺梗塞、原發性肺癌。

4.伴呼吸困難，常見于大葉性肺炎、自發性氣胸、滲出性胸膜炎、過度換氣綜合征等。

5.心絞痛、心肌梗塞常發病于高血壓動脈硬化的基礎上。