流行性乙型腦炎

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　1.血象 白細(xì)胞總數(shù)在(10～20)×109/L，病初中性粒細(xì)胞占80%以上，以后淋巴細(xì)胞占多數(shù)，可出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞。

　　2.腦脊液 符合病毒性腦膜炎的改變，壓力增高，外觀透明或微混，白細(xì)胞多在(50～500)×106/L，蛋白輕度增高，糖含量正常或偏高，氯化物正常。

　　3.血清學(xué)檢查

　　(1)補(bǔ)體結(jié)合抗體：為特異性lgG抗體，一般在病程第3-4周出現(xiàn)，無(wú)早期診斷價(jià)值。

　　但因其特異性和敏感性高，一般用做回顧性診斷。

　　(2)血凝抑制抗體：出現(xiàn)較早，于第2周效價(jià)達(dá)高峰，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可用于診斷及流行病學(xué)調(diào)查。臨床診斷需雙份血清效價(jià)呈4倍增高才有意義。

　　(3)中和試驗(yàn)：特異性較高，但出現(xiàn)較遲，于2個(gè)月時(shí)效價(jià)最高，可持續(xù)5～15年。僅用于流行病學(xué)調(diào)查，不用做臨床診斷。

　　(4)特異性IgM抗體：一般在病后3～4天即可出現(xiàn)，腦脊液中最早在病程第2天測(cè)到，2周到達(dá)高峰，可作早期診斷用。95.4%的輕、中型乙腦患者可檢出此抗體，而重型和極重型病人檢出率較低。

　　4.病毒分離 病程第1周內(nèi)死亡者的腦組織可分離到病毒，但陽(yáng)性率低。

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