是肝實質細胞長期反復破壞的結果。主要的臨床表現有：

　　(1)對雌激素的滅活作用減弱 可導致男性乳房發育、睪丸萎縮;女性月經不調、不孕等。在面部、頸、上胸、前臂和手背等處可出現蜘蛛痣，部分病例出現肝掌。蜘蛛痣與肝掌的發生與雌激素增多有關，是末梢小血管擴張所致。

　　(2)出血傾向 由于肝合成凝血因子(如凝血酶原、纖維蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等)減少，及脾功能亢進引起血小板破壞增多。患者有鼻衄，牙齦及皮下等處出血。

　　(3)黃疽 肝硬化晚期臨床重要表現之一。主要是肝細胞損害引起的肝細胞性黃疸，肝內膽管膽栓的形成可使黃疽加重。

　　白蛋白合成障礙 導致血漿白蛋白含量明顯減少，白蛋白與球蛋白的比值下降或倒置。

　　(4)肝性腦病(肝昏迷) 是肝臟疾病晚期肝功能嚴重衰竭引起的一種神經精神綜合征，主要由于腸內含氮物質不能在肝內解毒而引起的氨中毒。是肝硬化最嚴重的并發癥和主要死亡原因之一。

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