卵巢腫瘤的病理：

　　1.卵巢上皮性腫瘤是最常見的卵巢腫瘤。多見于中老年婦女。卵巢上皮性腫瘤分為良性、交界性和惡性。交界性腫瘤是指上皮細胞增生活躍及核異型，核分裂相增加，表現為上皮細胞層次增加，但無間質浸潤，是一種低度潛在惡性腫瘤。而卵巢上皮性癌發展迅速，不易早期診斷，治療困難，死亡率高。

　　(1)漿液性腫瘤漿液性囊腺瘤：約占卵巢良性腫瘤的25%.腫瘤多為單側，表面光滑，囊性，壁薄，充滿淡黃色清亮液體。鏡下見囊壁為纖維結締組織，內為單層柱狀上皮，乳頭分支較粗。

　　交界性漿液性囊腺瘤：中等大小，多為雙側。乳頭狀生長在囊內較少，多向囊外生長。鏡下見乳頭分支纖細，細胞核輕度異型，核分裂相<1/HP，無間質浸潤，預后好。

　　漿液性囊腺癌：約占卵巢惡性腫瘤的40%～50%.多為雙側，較大，半實質性，多房，腔內充滿乳頭，質脆，囊液混濁。鏡下見囊壁上皮明顯增生，細胞異型明顯，并向間質浸潤。

　　(2)粘液性腫瘤粘液性囊腺瘤：占卵巢良性腫瘤的20%.多為單側，體積較大。表面光滑，切面多房，充滿膠凍樣粘液。囊內少有乳頭生長，偶可自行穿破。惡變率為5%～l0%.鏡下見囊壁為纖維結締組織，內襯單層柱狀上皮。

　　交界性粘液性囊腺瘤：一般較大，少數為雙側，表面光滑，常為多房。切面見囊壁增厚，有實質區和乳頭狀形成，乳頭細小。鏡下見細胞輕度異型，增生上皮向腔內突出形成短粗的乳頭，無間質浸潤。

　　粘液性囊腺癌：占惡性腫瘤的l0%.單側多見，較大，囊壁可見乳頭或實質區，切面為囊、實性，囊液混濁或血性。鏡下見腺體密集，細胞明顯異型，并有間質浸潤。預后較漿液性囊腺癌好。

　　(3)卵巢子宮內膜樣腫瘤良性卵巢內膜樣腫瘤比較少見，為單房，表面光滑，囊壁襯以單層柱狀上皮，似正常子宮內膜。交界性瘤很少見。惡性者為卵巢子宮內膜樣癌，約占原發性卵巢惡性腫瘤的l0%～24%.腫瘤單側多，囊性或實性，有乳頭生長，囊液為血性。鏡下特點與子宮內膜癌十分相似，常并發子宮內膜癌。

　　(4)透明細胞腫瘤來源于苗勒管上皮，良性罕見。交界性者常合并透明細胞癌存在。透明細胞癌占卵巢癌5%～ll%.常合并子宮內膜異位癥，呈囊實性，單側多，較大。鏡下瘤細胞核異型性明顯，深染，有特殊的靴釘細胞附于囊內。

　　2.卵巢生殖細胞腫瘤發病率僅次于上皮性腫瘤。好發于兒童及青少年。

　　(1)畸胎瘤：由多胚層組織結構組成的腫瘤，偶見含一個胚層成分。腫瘤組織多數成熟，少數未成熟。

　　成熟畸胎瘤：屬良性，占生殖細胞腫瘤85%～97%.可發生于任何年齡，以20～40歲居多。多為單側，中等大小，呈圓形或卵圓形，壁光滑、質韌。多為單房，腔內充滿油脂和毛發，有時可見牙齒或骨質。囊壁上常見小丘樣隆起向腔內突出稱“頭節”。成熟囊性畸胎瘤惡變率為2%～4%，多發生于絕經后婦女;“頭節”的上皮易惡變，形成鱗狀細胞癌，預后差。

　　未成熟畸胎瘤：是惡性腫瘤，占卵巢畸胎瘤1%～3%.腫瘤由分化程度不同的未成熟胚胎組織構成，主要為原始神經組織。腫瘤為實性。腫瘤的惡性程度根據未成熟組織所占比例、分化程度及神經上皮含量而定。

　　(2)無性細胞瘤：為中度惡性的實性腫瘤，好發于青春期及生育期婦女。單側居多，腫瘤為圓形或橢圓形，中等大，實性，表面光滑。鏡下見圓形或多角形大細胞，細胞核大，胞漿豐富，間質中常有淋巴細胞浸潤。對放療特別敏感。

　　(3)卵黃囊瘤：又名內胚竇瘤。多見于兒童及青少年。為單側，腫瘤較大，圓形或卵圓形。切面部分囊性，多有出血壞死區。鏡下見疏松網狀和內皮竇樣結構。瘤細胞產生甲胎蛋白，故患者血清AFP濃度較高，其濃度與腫瘤消長相關，是診斷及治療監測時的重要標志物。腫瘤生長迅速，易早期轉移，預后差。

　　(4)絨癌：原發性絨癌又稱為卵巢非妊娠性絨癌，是由卵巢生殖細胞中的多潛能細胞向胚外結構發展而來的一種惡性程度極高的卵巢腫瘤。常合并其他惡性生殖細胞腫瘤。妊娠性絨癌一般不合并其他惡性生殖細胞腫瘤。典型的腫瘤體積大，單側，實性，質軟，出血壞死明顯。鏡下形態如同子宮絨癌，由細胞滋養細胞和合體滋養細胞組成。非妊娠性絨癌預后較妊娠性絨癌差，治療效果不好，短期內即死亡。

　　3.卵巢性索間質腫瘤來源于原始性腺中的性索及間質組織，占卵巢腫瘤的4.3%～6%.腫瘤可由單一細胞構成，也可由不同細胞成分組合形成。許多類型的性索間質腫瘤能分泌類固醇激素，出現內分泌失調癥狀。

　　(1)顆粒細胞瘤：為低度惡性腫瘤，高峰年齡為45～55歲。能分泌雌激素，故有女性化作用。青春期前可出現假性性早熟，生育年齡患者出現月經紊亂，絕經后患者則有不規則陰道流血，常合并子宮內膜增生，甚至發生子宮內膜腺癌。腫瘤多為單側，呈分葉狀，表面光滑，實性或部分囊性，切面組織脆而軟，伴出血壞死灶。鏡下見顆粒細胞環繞成小圓形囊腔，中心含嗜伊紅物質及核碎片(Call-Exner小體)。

　　卵巢腫瘤的組織學分類：

　　卵巢腫瘤是女性生殖器官常見腫瘤。不同的年齡階段發生腫瘤的組織學類型會有所不同。卵巢上皮性腫瘤好發于50～60歲的婦女，而卵巢生殖細胞腫瘤多見于30歲以下的年輕女性。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器三大惡性腫瘤之一。由于卵巢位于盆腔的深部，至今也缺乏有效的早期診斷方法，病變不易被發現，一旦出現癥狀多屬晚期，死亡率高居婦科惡性腫瘤首位。卵巢惡性腫瘤已成為嚴重威脅婦女生命和健康的主要腫瘤。

　　卵巢雖小，組織成分非常復雜，是全身各臟器原發腫瘤類型最多的器官。不同類型卵巢腫瘤的組織學結構和生物學行為都存在很大的差異，對于腫瘤的治療和預后也是至關重要的。針對卵巢組織發生學上的差異，世界衛生組織(WH0，1973)制定的卵巢腫瘤的組織學分類法是目前普遍采用的卵巢腫瘤分類法。主要類型有：上皮性腫瘤，生殖細胞腫瘤，性索間質腫瘤，其他類型及轉移性腫瘤。

　　1.上皮性腫瘤占原發性卵巢腫瘤50%～70%，其惡性類型占卵巢惡性腫瘤的85%～90%.腫瘤來源于卵巢表面的生發上皮，具有分化為各種苗勒上皮的潛能。向輸卵管上皮分化，形成漿液性腫瘤;向宮頸粘膜分化，形成粘液性腫瘤;向子宮內膜分化，則形成子宮內膜樣腫瘤。

　　2.生殖細胞腫瘤占卵巢腫瘤的20%～40%.生殖細胞來源于生殖腺以外的內胚葉組織，有發生多種組織的功能。未分化者為無性細胞瘤，胚胎多能者為胚胎癌，向胚胎結構分化為畸胎瘤，向胚外結構分化為內胚窶瘤、絨毛膜癌。

　　3.性索間質腫瘤約占卵巢腫瘤的5%.性索間質來源于原始體腔的間葉組織，可向男女兩性分化。向上皮分化形成顆粒細胞瘤或支持細胞瘤;向間質分化形成卵泡膜細胞瘤或間質細胞瘤。此類腫瘤常有內分泌功能，又稱功能性卵巢腫瘤。

　　4.轉移性腫瘤占卵巢腫瘤的5%～l0%，其原發部位多為胃腸道、乳腺及生殖器官。

　　以上是小編輯整理的婦產科學輔導相關資料，希望對大家有幫助。