纖溶系統(tǒng)及其功能

　　纖溶系統(tǒng)包括纖溶酶原激活物、纖溶酶原、纖溶酶、纖溶抑制物等成分。其主要功能是使纖維蛋白凝塊溶解，保證血流通暢。也參與組織的修復和血管的再生。

　　纖溶酶原激活物的形成有兩條途徑：

　　1、內(nèi)源性激活途徑：在內(nèi)源性凝血系統(tǒng)激活時，產(chǎn)生的血漿激肽釋放酶原(PK)-FⅪ-高分子激肽原(HK)-FⅫa復合物。其中PK被FⅫa分解為激肽釋放酶。

　　激肽釋放酶、FⅫa、FⅪa以及產(chǎn)生的凝血酶都可使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶。

　　2、外源性激活途徑：組織和內(nèi)皮細胞合成的組織性纖溶酶原激活物(tPA)和腎合成的尿激酶(uPA)起作用。

　　纖溶酶除了使纖維蛋白(原)降解為纖維蛋白(原)降解產(chǎn)物外，還可水解凝血酶、FⅤ、FⅧ、FⅫ等。

　　體內(nèi)抑制纖溶系統(tǒng)活性的物質(zhì)：PAI-1，補體C1抑制物;α2抗纖溶酶;α2巨球蛋白。

　　四、血管內(nèi)皮細胞(VEC)在凝血、抗凝及纖溶過程中的作用

　　1、VEC正常時不表達TF;

　　2、VEC可生成PGI2、NO及ADP酶，擴張血管，抑制血小板活化、聚集等。

　　3、VEC產(chǎn)生或促進tPA、uPA等，促進纖溶過程

　　4、VEC的抗凝作用：VEC產(chǎn)生TFPI抑制外源性凝血系統(tǒng)的啟動;VEC表面表達TM，通過TM-PC系統(tǒng)產(chǎn)生抗凝;VEC表面表達肝素樣物質(zhì)，并與AT-Ⅲ結(jié)合產(chǎn)生抗凝作用;產(chǎn)生α2巨球蛋白等。

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