2014年中西醫結合助理醫師考試必備知識點(2)
來源:考試吧發布時間:2014-06-30
筋瘤內治法
(一)勞倦傷氣久站久行或勞累時瘤體增大,卞墜不適感加重;常伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;舌淡,苔薄白,脈細緩無力。
辨證分析:久站久行或勞累過度,勞倦傷氣,氣血流行不暢,筋脈縱橫,血壅于下,故久站久行、勞累時瘤體增大,下墜不適感加重;勞倦傷氣;氣虛下陷,故伴氣短乏力,脘腹墜脹,腰酸;;舌淡、苔薄白、脈細緩無力均為中氣不足之象。
治法:補中益氣;活血舒筋。
方藥:補中益氣湯加減。
(二)寒濕凝筋瘤色紫暗,喜暖,下肢輕度腫脹;伴形寒肢冷,口淡不渴,小便清長;舌淡暗,苔白膩,脈弦細。
辨證分析:寒濕侵襲,凝結筋脈,筋攣血瘀成瘤,故瘤色紫暗,喜暖;寒凝筋脈,經脈不通,四肢失于溫養,故形寒肢冷;口淡不渴,小便清長為有寒之象;舌淡暗、苔白膩、脈弦細為內有寒濕之征。
治法:暖肝散寒,益氣通脈。
方藥:曖肝煎合當歸四逆湯加減。
(三)外傷瘀滯青筋盤曲,狀如蚯蚓,表面色青紫,患肢腫脹疼痛;舌有瘀點,脈細澀。
辨證分析:外傷筋脈,瘀血凝滯,阻滯筋脈絡道,故青筋盤曲,狀如蚯蚓,色青紫;筋脈阻滯,不通則痛,故患肢腫脹疼痛;舌有瘀點、脈細澀為有瘀之象。
治法:活血化瘀,和營消腫。
方藥:活血散瘀湯加減。
辨腫
1.熱腫
腫而色紅,皮薄光澤,掀熱疼痛,腫勢急劇。常見于陽證瘡瘍,如癤疔初期、丹毒等。
2.寒腫
腫而不硬,皮色不澤,蒼白或紫暗,皮膚清冷,常伴有酸痛,得暖則舒。常見于凍瘡、脫疽等。
3.風腫
發病急驟,漫腫宣浮,或游走無定,不紅微熱,或輕微疼痛。常見于痄腮、大頭瘟等,
4.濕腫
皮肉重垂脹急,深按凹陷,如爛棉不起,淺則光亮如水皰,破流黃水,浸淫皮膚。常見于股腫、濕瘡醫|學教育網搜集整理。
5.痰腫
腫勢軟如棉,或硬如饅,大小不一,形態各異,無處不生,不紅不熱,皮色不變。常見于瘰疬、脂瘤等。
6.氣腫
皮緊內軟,按之凹陷,復手即起,似皮下藏氣,富有彈性,不紅不熱,或隨喜怒消長。
常見于氣癭、乳癖等。
7.瘀血腫
腫而脹急,病程較快,色初暗褐,后轉青紫,逐漸變黃至消退。也有血腫染毒、化膿而腫。常見于皮下血腫等。
8.郁結
腫勢堅硬,表面不平或有棱角,狀如巖突,不紅不熱。
9.實腫
腫勢高突,根盤收束,常見于正盛邪實之瘡瘍。
10.虛腫
腫勢平坦,根盤散漫,常見于正虛不能托毒之瘡瘍。